文献类型：期刊文章

作　　者：王启兴[1] 王霞[2] 陈彬[2] 马志凌[1] 梁姝[3] 廖玲洁[2] 马名驹[1] 卫大英[1] 秦光明[3] 阮玉华[2] 邵一鸣[2] 邢辉[2]

机构地区：[1]四川省凉山州疾病预防控制中心,西昌615000 [2]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 [3]四川省疾病预防控制中心

出　　处：《中华流行病学杂志》

基　　金：中国-默沙东艾滋病合作项目（2009DFB30420）;国家科技重大专项（2008ZX10001-004）

年　　份：2011

卷　　号：32

期　　号：11

起止页码：1082-1086

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的了解四川省凉山州HIV耐药株的流行现况和相关影响因素。方法于2010年8—10月，采用横断面调查方法收集凉山州7个县（市）317名接受抗病毒治疗艾滋病患者的流行病学资料和治疗数据，同时采集血样进行CD4^＋T淋巴细胞、病毒载量（vL）和耐药基因型突变检测。结果调查对象VL〈1000copy／ml的比例为73．50％（233／317）；CD4^＋T淋巴细胞数中位数（M）为329cell／μl，总耐药率为8．20％（26／317）。84名病毒抑制失败的患者中，总耐药率为30．95％（26／84）。对非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为28．57％（24／84）、对核苷类反转录酶抑制剂耐药率为8．33％（7／84）、对蛋白酶类药物耐药率为1．19％（1／84）。多因素分析显示，影响耐药发生的因素有通过静脉吸毒感染（AOR=3．37，95％CI：1．06～10．66，P=O．0390）、调查前无原因的慢性腹泻〉1个月（AOR=8．38，95％CI：1．87～37．69，P=0．0055）、CD4^＋T淋巴细胞数〈200cell／μl（AOR=3．48，95％CI：1．29～9．39，P=0．0139）和来自布拖县（AOR=17．68，95％CI：4．97—62．86，P〈0．0001）。22名耐药的患者85．00％集中在布拖县，通过布拖县与其他地区的比较，发现民族为彝族（AOR=17．35，95％CI：2．01～149．73，P=0．0095）、文化程度为小学及以上（AOR=O．18，95％CI：0．08～0．42，P〈0．0001）、婚姻状况为已婚或同居（AOR=8．17，95％CI：2．35～28．39，P=0．001）、近1个月按要求按时按量服用抗病毒药的比例≥90．00％（AOR=O．05，95％CI：0．02～0．13，P〈0．0001）与耐药的产生有相关性。结论凉山地区艾滋病抗病毒治疗获得较好效果。不同地区耐药率差异较大。需要重视静脉吸毒人群耐药预防，并强化依从性教育和监督。

关 键 词：艾滋病毒 抗病毒治疗 静脉吸毒者 耐药

分 类 号：R512.91]