文献类型：期刊文章

作　　者：纪立农[1] 冯波[2] 苏青[3] 林静[4] 陈颖丽[1] 荣海钦[5] 庄晓明[6] 黄薇[7] 王爱华[8] 马丽珍[9] 濮先明[10] 韩祖亮[11] 金晖[12] 陈菊萍[13] 蒋晓真[14] 周连华[15] 徐媛[16] 吕肖峰[17]

机构地区：[1]北京大学人民医院内分泌科,北京100044 [2]上海市东方医院内分泌科 [3]新华医院内分泌科 [4]北京华信医院内分泌科 [5]山东省内分泌与代谢病医院内分泌科 [6]北京复兴医院内分泌科 [7]北京市海淀医院内分泌科 [8]上海市南汇区中心医院内分泌科 [9]杭州市第一人民医院内分泌科 [10]中山市小榄人民医院内分泌科 [11]杭州市萧山区第一人民医院内分泌科 [12]东南大学附属中大医院内分泌科 [13]上海市浦南医院内分泌科 [14]上海浦东新区人民医院内分泌科 [15]上海市复旦大学附属金山医院内分泌科 [16]首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 [17]北京军区总医院内分泌科

出　　处：《中国糖尿病杂志》

年　　份：2011

卷　　号：19

期　　号：10

起止页码：746-751

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的在口服降糖药(OADs)血糖控制欠佳的中国T2DM患者中,了解起始胰岛素治疗的安全性和疗效。方法 OADs血糖控制欠佳的中国T2DM患者按临床常规起始胰岛素治疗,于基线和治疗16周后分别收集患者的临床数据,主要安全性指标有低血糖事件和药物不良反应的发生情况,主要疗效指标包括HbA1c的变化和达标率、平均FBG和2hBG的变化。结果共观察4847例T2DM患者,女性患者有2327例(48.0%)。完成研究的患者共4364例(90.0%)。基线年龄(59.7±12.2)岁,HbA1c(9.65±2.12)%,糖尿病病程(7.94±6.13)年。起始胰岛素使用比例最高为预混人胰岛素(38.1%),其次为预混胰岛素类似物(31.3%)。重度低血糖事件的发生率(事件/人年)在基础人胰岛素和类似物组最低(均为0.02)。夜间低血糖发生率在基础-餐时胰岛素类似物组最低(0.27)。治疗后HbA1c降幅为2.3%(P<0.001),基础-餐时胰岛素类似物组降幅最大(3.02±1.94)%,预混胰岛素类似物组次之(2.61±1.97)%。HbA1c<7.0%的达标率为43.2%。胰岛素治疗后平均FBG和2hBG的降幅分别为3.21 mmol/L和5.21 mmol/L(P<0.001),均在基础-餐时胰岛素类似物组降幅最大。结论起始胰岛素治疗后T2DM患者整体血糖控制均有显著的改善。基础胰岛素的安全性较好;基础-餐时胰岛素HbA_1c、空腹和餐后血糖的改善情况最佳;预混胰岛素是目前我国T2DM人群最常用的起始治疗胰岛素,其疗效和安全性介于上述两种治疗方案之间,预混胰岛素类似物的无低血糖事件达标率优于其他的常用胰岛素治疗方案。

关 键 词：糖尿病 2型  胰岛素 观察性研究  

分 类 号：R587.1]