文献类型：期刊文章

作　　者：金智敏[1] 赵晓薇[1] 杨宏仁[1] 杨婉花[1] 沈国英[1] 王秦英[1] 王继光[2]

机构地区：[1]上海市松江区中心医院,上海交通大学附属第一人民医院松江分院心内科,201600 [2]上海交通大学附属瑞金医院临床流行病学研究中心,上海市高血压研究所

出　　处：《临床内科杂志》

年　　份：2011

卷　　号：28

期　　号：8

起止页码：551-555

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察加强降压治疗较常规治疗能否进一步降低高血压高危患者心脑血管事件的发生率，以及长期随诊血压变异性是否为心血管事件的危险因素。方法将763例患者随机进入强化治疗组（382例）和对照组（381例）。记录第4周、3个月、6个月及此后每6个月的血压值及主要终点事件。结果在平均4．5年随访期间，强化治疗组平均收缩压／舒张压为（133．8±6．6）／（79．7±5．5）mmHg，明显低于对照组[（151．7±12．7）／（87．7±8．0）mmHg，P〈0．001]。强化治疗组随诊收缩压和舒张压的标准差（SD）及收缩压和舒张压的变异系数（CV）均明显低于对照组。与对照组相比，强化治疗组的主要终点事件降低78％，致死和非致死性中风减少72％，总死亡率和心血管病死亡率分别降低64％和82％（P均〈0．001）。Cox回归分析显示年龄、最终收缩压和舒张压、收缩压和舒张压的标准差是终点事件发生的危险因素。结论强化降压治疗使血压降至132／80mmHg左右时可以显著地降低高血压高危患者心脑血管病事件的发病率和死亡率；长期随诊的血压变异性是高血压高危患者心脑血管病事件的危险因素。

关 键 词：高血压 强化降压治疗  血压变异性 随机对照研究

分 类 号：R544.1]