文献类型：期刊文章

作　　者：杨旭[1] 雷科[2]

机构地区：[1]上海市徐汇区中心医院耳鼻咽喉科,上海200031 [2]复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉-头颈外科

出　　处：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》

年　　份：2011

卷　　号：25

期　　号：17

起止页码：783-785

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:提高对真菌球型鼻窦炎的正确诊断和治疗。方法:对98例真菌球型鼻窦炎患者的首发症状、鼻声反射结果、CT表现、手术方式进行回顾性分析。结果:鼻窦真菌球型鼻窦炎患者首发症状包括涕中带血、鼻塞、头面部疼痛、鼻腔异味、溢泪及无症状。术前鼻镜检查43.9%无明显异常,13.3%鼻中隔明显偏曲,41.8%鼻腔有新生物,25.5%鼻腔有分泌物。鼻窦真菌球型鼻窦炎患者鼻气道通气阻力、鼻腔总容积、鼻腔最小截面积与同性别正常人比较均差异有统计学意义(均P<0.01)。CT表现多为单侧鼻窦受累,不均匀或均匀不透光改变。术前CT诊断为真菌球型鼻窦炎与术后病理诊断的符合率为65.3%,真菌球以上颌窦发病率最高(54.1%),次为蝶窦(11.2%)、筛窦(5.1%)、额窦(2.0%),多窦受累及占32.7%。所有患者行功能性鼻内镜手术,结合不同角度内镜彻底清理病变。结论:真菌球型鼻窦炎临床症状不典型,鼻声反射检测提示鼻气道通气阻力增加,鼻腔总容积、鼻腔最小截面积缩小,可能成为影响鼻腔通气导致条件致病真菌感染的原因;术前CT检查对真菌病的诊断大有帮助,功能性鼻内镜手术是治疗真菌球型鼻窦炎的有效手段。

关 键 词：鼻窦炎 真菌球 内镜术

分 类 号：R765.4]