文献类型：期刊文章

作　　者：刘丽娟[1] 高喜容[3] 吴盼盼[1] 钱莉玲[1] 陈超[2] 孙波[1]

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院小儿呼吸与危重病实验室,上海201102 [2]复旦大学附属儿科医院新生儿科,上海201102 [3]湖南省儿童医院新生儿科

出　　处：《中华急诊医学杂志》

基　　金：国家自然科学基金（30872801）;上海市科委青年科技启明星计划资助项目（09QA1400700）;教育部博士点基金资助项目（20090071110061）

年　　份：2011

卷　　号：20

期　　号：8

起止页码：856-860

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2011_2012、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的对气管插管机械通气和自主呼吸新生儿进行呼出气一氧化氮（eNO）检测，探讨低氧性呼吸衰竭（HRF）患儿eNO的变化特点。方法HRF组为2009年12月至2010年1月，湖南省儿童医院NICU病房收治的HRF患儿，共22例，胎龄（34．8±4．2）周，出生体质量（2490±1039）g。纳入标准：出生24h内，出现与呼吸衰竭相关典型的临床生理、病理及放射影像学表现，需要气管插管机械通气治疗的患儿。对照组为2010年5～6月入住复旦大学附属儿科医院新生儿科，出生24h内，不吸氧下脉搏血氧饱和度在正常范围，无肺部弥漫性病变的新生儿，共26例；胎龄（35．6±3．6）周，出生体质量（2238±757）g。排除标准：所有病情不稳定的先天性疾病。用化学发光法测定HRF新生儿和对照组新生儿出生后1周内每日eNO，同时监测脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入氧分数（FiO2）等反映呼吸力学及气体交换效率的参数。两组eNO、SpO2／FiO2与eNO／（SpO2／FiO2×100）比较用Wileoxon Mann—WhitneyU检验，两变量间相关分析采用Pearson相关分析。结果出生后最初2d，HRF患儿的eNO高于对照组新生儿[第1天，（7．94-3．2）×10^-9vs．（5．8±1．8）×10^-9，P〈0．05；第2天，（8．8±3．2）×10^-9 vs．（6．0±2．4）×10^-9，P〈0．05]第3—7天，两组eNO则差异无统计学意义。SpO2／FiO2与PaO2／FiO2呈正相关（r=0．72，P〈0．01，回归方程SpO2／FiO2=160＋0．73×PaO2／FiO2）。eNO与SpO2／FiO2具有相关性（r=-0．228，P〈0．05），随着SpO2／FiO2升高，氧合功能改善，HRF新生儿的eNO下降，接近于同日龄对照组新生儿的eNO值，但是，经修正的eNO／（SpO2／FiO2×100）比值在第5—7天仍然有2倍差别。结论通过对气管插管机械通气新生儿和自主呼吸新生儿eNO检测技术应用，发现HRF患儿与非HRF新生儿的eNO水平有差异，且随着氧合改善而缩小，可以反映

关 键 词：新生儿 呼吸衰竭 呼吸治疗  机械通气  一氧化氮 呼吸生理 脉搏血氧饱和度 一氧化氮合酶

分 类 号：R722.1]