文献类型：期刊文章

作　　者：陈光明[1] 卢金福[2] 王文睿[3] 陈建[4]

机构地区：[1]南京军区福州总医院儿科,福州350025 [2]福建省三明市明溪县医院内科,福建明溪365200 [3]南京军区福州总医院胸外科,福州350025 [4]南京军区福州总医院肾内科,福州350025

出　　处：《解放军医学杂志》

基　　金：南京军区医学科研"十一五"计划课题(06MA141)

年　　份：2011

卷　　号：36

期　　号：8

起止页码：828-832

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2008、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、DOAJ、EMBASE、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨连续性血液滤过（CHF）对重症中暑休克犬内环境和生存率的影响。方法健康雄性杂种犬16只,随机均分为对照组（HS组）和连续性血液滤过组（CHF组）,采用整体高温诱导建立犬重症中暑休克模型,建模成功后HS组置于常温下观察,CHF组立即行CHF治疗,观察两组犬中心温度（Tc）、平均动脉压（MAP）、血气和电解质变化情况及存活时间。结果两组犬热暴露达到休克的时间分别为107.0±28.5min和111.4±22.2min（t=-0.354,P=0.729）。CHF组Tc在治疗后15~30min降至热暴露前水平,而HS组Tc在休克后90min仍高于热暴露前水平,两组休克后各时间点Tc比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组犬休克时MAP均明显低于热暴露前（P〈0.01）,CHF组治疗30min后MAP逐渐上升,而HS组MAP上升缓慢,休克45min后各时间点CHF组MAP均高于HS组（P〈0.05或P〈0.01）。休克时两组犬均表现为过度换气和呼吸性碱中毒,HS组以后逐渐进展为代谢性酸中毒,部分犬因呼吸代偿失调合并呼吸性酸中毒,CHF组血气值逐渐恢复正常,休克后各时间点两组血气值比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。休克时两组犬均表现为高钠、高氯和高钾血症,CHF组电解质紊乱逐渐纠正,到休克后180min恢复到热暴露前水平,HS组电解质紊乱始终未纠正,两组犬休克后各时间点血钠、血氯和血钾比较均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。中位生存时间CHF组为180min,HS组为75min,两组生存率比较差异有统计学意义（2χ=6.929,P=0.008）。结论 CHF能够改善重症中暑休克犬的预后,延长其存活时间,降低死亡率,其机制可能与早期快速降温、维持血流动力学稳定和纠正酸碱失衡及电解质紊乱有关。

关 键 词：中暑 血液滤过 内环境  存活率

分 类 号：R594.12]