文献类型：期刊文章

作　　者：冷蓓峥[1] 施劲东[1] 邵川[2] 龙威[1] 许宾[1] 李善群[2] 高育瑶[2]

机构地区：[1]复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸科,上海200240 [2]复旦大学附属中山医院呼吸科

出　　处：《中国老年学杂志》

基　　金：复旦大学附属上海市第五人民医院科研课题计划(2010XG02)

年　　份：2011

卷　　号：31

期　　号：14

起止页码：2649-2651

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAB、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨压力调节容量控制通气（PRVC）模式治疗高龄老年慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭的临床疗效及肺气压伤的预防作用。方法将39例高龄老年COPD合并呼吸衰竭的气管插管患者随机分为试验组和对照组。试验组以PRVC模式进行治疗,对照组以同步间歇指令通气（SIMV）模式治疗,分别于机械通气治疗2~4 h及48 h观察两组生命体征、呼吸力学指标及动脉血气分析的变化。结果两组均能迅速有效地提高pH、PaO2和PaO2/F iO2,降低PCO2。试验组2~4 h内pH和PaCO2的改善作用弱于对照组（P〈0.05）;48 h后两组血气分析各项指标比较无统计学差异（P〉0.05）;两组比较在治疗2~4 h和48 h生命体征无明显差别（P〉0.05）;试验组在机械通气治疗2~4 h和48 h PIP明显低于对照组（P〈0.05）;两组比较MAP、Cdyn、VT、MV、WOBV均无明显统计学差异（P〉0.05）。结论 PRVC用于治疗高龄老年COPD呼吸衰竭患者,在迅速改善动脉血气分析的同时,能够保持较低的吸气峰压,有效降低气压伤的发生风险,是一种安全有效的保护性通气模式。

关 键 词：慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 机械通气 压力调节容量控制

分 类 号：R563]