文献类型：期刊文章

作　　者：郭俭[1] 刘宗惠[2] 黄红云[2] 冯涛[2]

机构地区：[1]海军四零一医院,青岛266071 [2]海军总医院

出　　处：《中华神经外科杂志》

年　　份：1999

卷　　号：15

期　　号：5

起止页码：278-281

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX1996、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　探讨 Ａｒｎｏｌｄ Ｃｈｉａｒｉ 畸形合并脊髓空洞症 （ Ａ Ｃ Ｍ／ Ｓ Ｍ） 的发病 机理， 寻求更好的手术方法。方法　对１４ 例 Ａ Ｃ Ｍ／ Ｓ Ｍ 的患者进行 Ｍ Ｒ Ｉ检查及术前奎科试验， 术中枕大池、空洞及脊髓蛛网膜下腔 （ Ｓ Ｓ Ａ Ｓ） 压力测量， 分析与空洞形成及大小相关的因素， 对单纯 Ａ Ｃ Ｍ 及 Ｈ Ｃ Ｉ（ 正中矢状面最宽处空洞与脊髓直径比值） ＜ ０５ 者行枕下颅骨切除＋ 硬膜扩大修补术 （ Ａ） ； Ａ Ｃ Ｍ／ Ｓ Ｍ 且 Ｈ Ｃ Ｉ≥０５者行 Ａ＋ 空洞蛛网膜下腔（ Ｓ Ｓ） 分流术（ Ｂ） 。结果　１４ 例患者均有不同程度的颈部位置性梗阻。空洞内液体与 Ｃ Ｓ Ｆ蛋白含量无显著差异（ Ｐ ＞ ００５） ， 小脑扁桃体下疝的程度与空洞大小无显著线性关系（ Ｐｒ１ ＞ ０５ ， Ｐｒ２ ＞ ０２） ； 枕大池与椎管蛛网膜下腔压力差与空洞大小呈显著正相关（ Ｐｒ３ ＜ ０１ ， Ｐｒ４＜ ０００５） 。手术有效率为９３８ ％ 。结论　脑脊液动力学改变是脊髓空洞形成的关键， 当后颅窝与椎管内压力梯度达到一定值时， 脊髓空洞开始形成。治疗应根据 Ａ Ｃ Ｍ 是否伴有 Ｓ Ｍ 及 Ｓ Ｃ Ｉ值选择恰当的手术方法。

关 键 词：A-C畸形  脊髓空洞症 发病机理 临床研究  

分 类 号：R744.4]