文献类型：期刊文章

作　　者：高炳霞[1] 段丽萍[2] 王琨[2] 夏志伟[2]

机构地区：[1]北京大学第九临床医学院消化科 [2]北京大学第三临床医学院消化科,100083

出　　处：《中华消化内镜杂志》

年　　份：2011

卷　　号：28

期　　号：6

起止页码：316-319

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨体质量指数（BMI）与食管裂孔疝（HH）及反流性食管炎（RE）的关系。方法具有典型反酸、烧心等症状的227例胃食管反流病（GERD）患者，根据BMI（单位：kg／m^2）将患者分为3组，正常组（18．5≤BMI〈24）、超重组（24≤BMI〈28）、肥胖组（BMI≥28）。胃镜诊断RE、非糜烂性反流病（NERD）及HH。pH监测DeMeester积分≥15提示存在病理性酸反流。Logistic回归分析BMI与HH及RE的关系。结果RE检出率为30．0％（68／227），HH检出率为5．7％（13／227）；HH中76．9％（10／13）存在RE。RE及HH检出率随BMI增加而升高（P均〈0．05），且正常组、超重组和肥胖组中B级及以上RE所占比例也随BMI增加而升高（6．4％、16．9％、31．6％，P=0．003）；pH监测DeMeester积分在上述3组分别为15．9、19．8和36．9，3组间差异有统计学意义（P〈0．05），超重组患者下午、夜间及24h食管内平均pH值均明显低于正常组（P均〈0．01）。多因素分析显示，肥胖是HH的危险因素，OR值为7．058（95％可信区间1．294～38．488，P=0．024）。男性、超重、肥胖及HH是RE的危险因素，OR值分别为2．537（95％可信区间1．350～4．766，P=0．004）、1．921（95％可信区间1．005-3．670，P=0．048）、3．305（95％可信区间1．123～9．724，P=0．030）及6．879（95％可信区间1．695～27．913，P=0．007）。结论BMI与HH、RE及其严重程度显著相关，肥胖是HH及RE的共同危险因素，HH可促进RE的发生。

关 键 词：人体质量指数 胃食管反流病 食管裂孔疝 反流性食管炎 胃食管24  h  PH监测

分 类 号：R571]