文献类型：期刊文章

作　　者：杨静[1] 马大庆[2] 张岩松[3] 关砚生[3] 杨钧[4] 柳玮华[1]

机构地区：[1]首都医科大学附属友谊医院放射科,北京100050 [2]河南科技大学第一附属医院磁共振室,洛阳471003 [3]北京煤炭工业职业医学研究所病理科 [4]北京地坛医院放射科

出　　处：《中华放射学杂志》

年　　份：2011

卷　　号：45

期　　号：6

起止页码：520-523

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、INSPEC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨急性粟粒性肺结核（AMPT）的CT表现特征及病理基础。方法回顾性分析25例AMPT的CT表现，并对人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性和阴性组各种CT征象的发生率行双侧确切概率法X^2检验。HIV阴性组2例尸检全肺标本行冠状面HRCT扫描，并切割成10mm厚度肺标本薄片，选取结节丰富区制作冠状面大切片（80～150μm）和5μm组织切片，将CT与病理所见进行对照观察；对其中1例HRCT和病理显示微结节在肺小叶的分布行X^2检验。结果25例AMPT患者中HIV阳性11例，阴性14例。HRCT扫描发现所有AMPT患者两肺均随机分布着弥漫微结节，磨玻璃密度（GGO，17例）是主要的伴发征象。结节融合、肺实变仅出现在HIV阳性患者中（分别为5和6例），阴性患者无一例。分析2例尸检病例，结节以小叶中心与小叶周边之间肺组织分布最多（分别为792和560个），病理证实位于肺泡间隔；其中1例HRCT显示结节在肺小叶内的分布（1060个微结节）与病理所见（864个结节）差异无统计学意义（X^2=2．814，P〉0．05）。AMPT合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）于HRCT上表现为弥漫GGO，病理基础为肺水肿、炎症及肺泡透明膜。结论AMPT的CT表现有一定特征，呈血行分布结节；肺内出现弥漫GGO需警惕合并ARDS。

关 键 词：结核 肺  结核 粟粒性 体层摄影术 X线计算机 诊断  

分 类 号：R521]