文献类型：期刊文章

作　　者：杨怀壹[1,2] 李美璇[1] 陈建仁[1,3]

机构地区：[1]中央研究院基因体研究中心 [2]中国医药大学附设医院分子与基因体流行病学研究中心 [3]国立台湾大学流行病学研究所

出　　处：《临床肝胆病杂志》

年　　份：2011

卷　　号：27

期　　号：4

起止页码：357-362

语　　种：中文

收录情况：AJ、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、DOAJ、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)的慢性感染是肝细胞癌(HCC)的主要致病原因。全球约有3亿5千万人为HBV的慢性感染者;HCV慢性感染者则有2亿人。全球每年约有50万人死于乙型肝炎引起的HCC,另有25万人死于丙型肝炎引起的HCC。乙型肝炎慢性感染者,其血中HBV DNA及ALT持续处于高水平是HCC最重要的预测因子。其他的危险因子还包括HBV C基因型、HBV基础核心促进子A1762T/G1764A双突变、男性、老年、肝癌家族史、酗酒习惯、以及与HCV或人类免疫不全病毒的合并感染等。根据REVEAL-HBV研究的资料,我们发展出简单易用的列线图,可利用非侵入性的临床特征准确地预测慢性乙型肝炎患者发生HCC的风险。丙型肝炎慢性感染患者发生HCC最重要的预测因子包括高血中HCV RNA水平、高ALT水平、HCV基因型以及老年等。REVEAL-HCV研究案例中,与HCV RNA水平低于检测范围且低ALT水平者相比,HCV RNA可测得、高ALT水平且感染第一型病毒的案例具有最高的HCC发生风险,其多变项调整后的风险比值(95%CI)为21.87(5.09～93.95),这些发现对于慢性丙型肝炎的临床处置具有重要的意义。

关 键 词：癌  肝细胞  肝炎 乙型 慢性 肝炎 丙型 慢性

分 类 号：R512.6] R735.7[临床医学类]