文献类型：期刊文章

作　　者：杨生岳[1] 冯恩志[1] 闫自强[1] 贺巍[1] 田忠新[1] 殷和[1] 马力夫[1] 周其全[2] 石自福[3]

机构地区：[1]解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心 [2]第三军医大学高原军事医学系 [3]解放军68303部队医院

出　　处：《中华肺部疾病杂志（电子版）》

基　　金：国家科技支撑计划项目(2009BAI85B003)

年　　份：2010

卷　　号：3

期　　号：2

起止页码：12-15

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察部队官兵在高海拔低氧并重体力劳动时急性高原反应（acute high altitude reaction,AHAR）与肺动脉压（pulmonary arterial pressure,PAP）的关系及其返回低海拔后的变化。方法选择低海拔（1500m）快速进入高海拔（3700m）并从事重体力劳动的男性官兵96名,年龄18~35岁。根据AHAR症状评分,分为重度AHAR组（A组,n=24）、轻中度AHAR组（B组,n=47）和无AHAR组（C组,n=25）,在该高度逗留50d后下撤前及返回低海拔（1500m）后12h、15d测定平均肺动脉压（mean pulmonary arterialpressure,mPAP）、血浆内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、一氧化氮（nitric oxide,NO）,并与低海拔（1500m）50名健康官兵（D组）比较。结果 A组mPAP和血浆ET-1[分别为（34.70±2.94）mm Hg、（68.07±5.33）ng.L-1]显著高于B组[分别为（28.42±1.32）mm Hg、（55.58±2.91）ng.L-1]、C组[分别为（24.23±1.56）mm Hg、（47.27±2.63）ng.L-1]和D组[分别为（18.50±1.30）mm Hg、（33.23±2.86）ng.L-1],（均P〈0.01）,血浆NO（53.76±4.03）μmol.L-1显著低于B组（65.54±2.97）μmol.L-1、C组（72.92±3.20）μmol.L-1和D组（82.43±4.03）μmol.L-1,（均P〈0.01）,B组与C组之间、C组与D组之间亦有显著性差异（均P〈0.01）。海拔3700m AHAR总计分与mPAP、血浆ET-1呈显著正相关（分别r=0.672、0.712,均P〈0.01）,与血浆NO显著负相关（r=-0.619,P〈0.01）;mPAP与血浆ET-1显著正相关（r=0.712,P〈0.01）,与血浆NO显著负相关（r=-0.686,P〈0.01）。海拔3700mPAP和血浆ET-1显著高于海拔1500m12h、15d和D组（均P〈0.01）,血浆NO显著低于海拔1500m12h、15d和D组,（均P〈0.01）,海拔1500m12h与15d之间有显著性差异（均P〈0.01）,15d与D组之间差异无显著性（均P〉0.05）。结论人体在高海拔低氧并重体力时AHAR越重,PAP越高,ET-1与NO比值失衡可能是低氧性肺动脉高压发生发展的重要原因之一。返回低海拔后12h有显著改善,15d恢复到正常水平。

关 键 词：肺动脉压 内皮素-1 一氧化氮  高海拔  

分 类 号：R541] R594.3]