文献类型：期刊文章

作　　者：衡艳艳[1] 方艺[1] 钟一红[1] 滕杰[1] 邹建洲[1] 王春生[2] 刘岚[2] 丁小强[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院肾内科,上海200032 [2]复旦大学附属中山医院心外科,上海200032

出　　处：《中华肾脏病杂志》

基　　金：教育部国家“211工程”重点学科建设项目（三期）（211XK20）;上海市重大课题（08DZ1900602）;上海市医学发展基金重点研究课题（2003ZD001）

年　　份：2011

卷　　号：27

期　　号：3

起止页码：181-185

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究不同类型心脏瓣膜置换手术后急性肾损伤（AKI）的发病情况及其危险因素。方法采用前瞻性队列研究。收集本院心外科2009年4月1日至2010年3月31日期问进行心脏瓣膜置换手术患者的临床资料，采用多因素回归方法筛选出各类心脏瓣膜置换患者术后发生AKI的危险因素。AKI诊断标准为48h内Scr上升≥26．4μmol／L或较基础值增加≥50％；和（或）尿量〈0．5ml·kg^-1·h^-1达6h。结果1113例瓣膜置换手术患者术后AKI发病率为33．24％，AKI患者住院病死率为6．49％，其死亡风险较非AKI患者增加5．373倍（P〈0．01）。心脏瓣膜置换伴冠脉搭桥手术术后AKI发病率为75．00％，显著高于其它瓣膜置换手术类型（P〈0．01）。多因素非条件Logistic回归分析表明，年龄（每增加10岁）、男性、术中体外循环时间≥120min以及心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术是术后发生AKI的独立危险因素，OR值分别为1．455、2．110、1．768和2．994。结论AKI是心脏瓣膜置换手术后常见的严重并发症。心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术术后更容易发生AKI。高龄、男性、术中体外循环时间≥120min以及心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术是心脏瓣膜置换术后发生AKI的独立危险因素。

关 键 词：肾功能不全,急性  心脏手术 心脏瓣膜置换术 冠脉搭桥术

分 类 号：R654.2]