文献类型：期刊文章

作　　者：辛大平[1] 郑佳佳[2]

机构地区：[1]四川省广安市人民医院普外科,四川广安638001 [2]四川省广安市广安区中医院,四川广安638000

出　　处：《临床医学工程》

年　　份：2011

卷　　号：18

期　　号：3

起止页码：385-386

语　　种：中文

收录情况：JST、普通刊

摘　　要：目的分析胆道结石术后再手术的原因及其对策,探讨胆道结石的治疗经验,减少再手术率。方法对医院近10年胆道结石术后再手术的60例患者临床资料结合文献进行回顾性分析。结果本组共60例,其中男24例,女36例,年龄25～74岁(平均49.5)岁。残留或复发结石的部位:肝内胆管结石23例,胆总管结石15例,肝内外胆管结石22例,胆肠Roux-en-Y吻合术后狭窄并结石嵌顿4例。其中行2次以上手术的是43例,3次以上手术9例,4次以上手术4例。结论胆道结石术后再次手术原因有:①疾病因素,病情危急不宜或病变复杂无法行彻底手术而致结石残留需再次手术。②医疗因素,医师的经验技术及医疗条件欠缺致结石残留或复发需再次手术。预防再次手术的措施及再手术体会:避免急诊手术尽量争取择期手术。遵循"取净结石,清除病灶,解除狭窄,通常引流"十六字治疗方案,通畅引流的关键是解除胆道狭窄。肝内胆管结石的规则性肝切除治疗疗效确切。胆道镜应用是手术的组成部分,对于降低肝胆管结石术后残留结石率具有重要价值。

关 键 词：回顾性分析  胆道结石 再次手术 纤维胆道镜

分 类 号：R657.4]