文献类型：期刊文章

作　　者：王军[1] 祖比亚[1] 庞恩桥[1] 覃学勇[1] 尹琦[1] 廖明[1]

机构地区：[1]南方医科大学附属柳州医院肾内科,广西柳州市545007

出　　处：《中国临床研究》

年　　份：2011

卷　　号：24

期　　号：2

起止页码：103-105

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨环磷酰胺联合糖皮质激素(激素)治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法回顾性分析2007年至2009年行肾活检明确诊断为膜性肾病16例患者的临床资料。16例患者中,男12例,女4例;年龄46～72(52.0±3.0)岁。肾功能(血肌酐)正常。所有患者均采用环磷酰胺联合泼尼松治疗18个月:泼尼松0.5mg.kg-1.d-1,然后逐渐减量至15mg/d维持;环磷酰胺0.6～0.8g.m-2.月-1静脉滴注,每月1次,6个月后改为每3个月1次。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐,并计算完全缓解率、部分缓解率、显效率及有效率。结果 24h尿蛋白定量于治疗3、6、12及18个月时分别为(5.2±2.1)、(3.6±1.8)、(2.7±1.5)和(1.4±1.1)g/24h,与治疗前〔(6.5±3.2)g/24h〕比较均有明显减低(P均<0.05),并且随着疗程的延长进一步减低。血浆白蛋白水平于治疗3、6、12及18个月时分别为(33.0±1.2)、(35.0±0.6)、(36.0±0.3)、(35.0±0.7)g/L,与治疗前〔(26.0±0.8)g/L〕比较均有明显升高(P均<0.05)。血肌酐水平治疗后无明显变化(P>0.05)。有效率于治疗3、6、12及18个月时分别为56.3%、56.3%、68.8%及81.3%。副反应主要有轻度胃肠道反应及轻度白细胞减低。结论环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性膜性肾病安全、有效,但还需要大样本、前瞻性、对照研究进一步证实。

关 键 词：膜性肾病,特发性  环磷酰胺 泼尼松 治疗  

分 类 号：R692]