文献类型：期刊文章

作　　者：郑艳[1] 林旭波[2] 邵文娟[1] 施浩婷[1] 陈叶儿[1]

机构地区：[1]宁波市鄞州第二医院,浙江宁波315100 [2]舟山市人民医院脑外科,浙江舟山316004

出　　处：《护理学报》

年　　份：2011

卷　　号：18

期　　号：1

起止页码：52-54

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析普外科患者非计划性拔管(unplanned extubation,UE)的临床特征和危险因素,探讨预防其发生的护理对策。方法前瞻性观察2008年3月—2010年2月普外科非计划性拔管患者拔脱管道的类型、非计划性拔管发生的时间、拔脱方式、患者人群特征及护理措施等情况。结果 (1)1 023例置管的普外科患者共置管2 516例次,63例患者共发生非计划性拔管68例次,占2.70%(68/2 516)。胃肠减压管、深静脉置管、空肠营养管、导尿管、T管、腹腔引流管的非计划性拔管发生率分别是8.33%(16/192)、7.28%(30/412)、4.34%(5/115)、1.42%(8/563)、1.07%(3/278)和0.62%(6/956)。6种导管拔脱率总体上差异有统计学意义(χ2=79.183,P<0.01)。(2)固定方式中以胶布和敷贴固定较易拔脱,占75.00%;拔脱方式以被动牵拉脱出和滑脱这两种意外拔除较高,占67.64%。(3)非计划性拔管发生于夜间占79.42%。(4)护理级别较低、健康宣教不全、陪护不在场及低年资护士值班时发生非计划性拔管的比例较高。结论普外科患者胃肠减压管、深静脉置管和空肠营养管发生非计划性拔管的可能性较高。非计划性拔管发生与患者特征和护理措施有关。建议临床依据易拔脱管道类型及导管的固定方法等情况,加强重点管道的管理,加强重点时段和重点人群的管理,加强护理培训及环节管理。

关 键 词：普外科 非计划性拔管 临床特征  护理对策

分 类 号：R473.6[护理学类]