文献类型：期刊文章

作　　者：张慕淳[1] 朱继红[2] 朴奇彦[1] 张刚[1] 王永刚[1] 高吉[1] 张赟[1] 柳林[1] 王继文[3]

机构地区：[1]吉林大学中日联谊医院泌尿外科,长春130033 [2]吉林大学第一医院泌尿外科 [3]吉林省榆树市医院泌尿外科

出　　处：《中华泌尿外科杂志》

年　　份：2010

卷　　号：31

期　　号：12

起止页码：822-824

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 分析微创经皮肾镜取石（PCNL）术后迟发大出血的原因并探讨防治措施,评价介入栓塞止血的疗效.方法 回顾性分析2004-2009年13例PCNL术后迟发出血患者的临床资料.男10例,女3例.平均年龄47（35～68）岁.其中肾内多发结石8例,肾巨大铸型结石5例.患者出现严重肉眼血尿的时间为术后5～40 d.13例血红蛋白〈80 g/L,其中6例〈60 g/L,分析和总结迟发出血的原因、防治方法及超选择肾动脉造影及栓塞止血治疗的疗效.结果 13例中7例经过绝对卧床休息、止血药物、夹闭肾造瘘管、肾造瘘管球囊压迫牵引等保守治疗10～20 d,出血得到控制;6例经保守治疗无效者行肾动脉造影检查,其中假性动脉瘤4例、动静脉瘘2例,经超选择性栓塞止血治疗1～3 d后血尿逐渐消失.随访3～24个月IVU检查示患肾功能良好.结论 术后迟发性大出血是PCNL严重并发症之一,出血原因为肾穿刺通道的动脉损伤并且形成假性动脉瘤或动静脉瘘,肾动脉造影及超选择肾动脉栓塞是治疗迟发大出血安全有效的方法.

关 键 词：经皮肾镜取石术 手术后出血 综合预防  

分 类 号：R686]