文献类型：期刊文章

作　　者：王薇薇[1] 于晓会[1] 滕卫平[1] 单忠艳[1] 王森[1] 李建新[1] 李晨阳[5] 周卫卫[2] 高波[3] 尚涛[4] 周佳任[4] 丁彬[5] 马英[6] 武英[7] 徐晖[8] 刘伟[9]

机构地区：[1]中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳110001 [2]沈阳市妇婴医院 [3]沈阳市第四人民医院妇产科 [4]中国医科大学附属盛京医院妇产科 [5]沈阳市第五人民医院妇产科 [6]沈阳市沈洲医院妇产科 [7]沈阳市第九人民医院妇产科 [8]沈阳市和平区妇婴医院 [9]沈阳市第八人民医院妇产科

出　　处：《中华内分泌代谢杂志》

基　　金：基金项目：卫生行业科研专项项目（200802008）;辽宁省科学技术计划项目（2007225010）

年　　份：2010

卷　　号：26

期　　号：11

起止页码：926-930

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 获得妊娠早期甲状腺功能异常的患病率,进行妊娠早期甲状腺功能筛查策略的有效性分析.方法调查中国沈阳2 899名妊娠早期妇女（4～12周）.通过问卷调查方法收集所有孕妇的背景资料,将孕妇分为高风险组与非高风险组.应用妊娠早期特异性甲状腺功能正常参考范围,获得妊娠早期甲状腺功能异常患病率.结果高风险组甲状腺功能减退症患病率明显高于非高风险组（16.3%对5.3%,RR=3.1,95%CI 2.4～4.0,P＜0.01）.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性（RR=4.7,95%CI3.6～6.0,P＜0.01）,甲状腺疾病个人史（RR=3.2,95%CI 1.9～5.4,P＜0.01）均可显著增加甲状腺疾病患病的风险.高风险组甲状腺功能亢进症的患病率明显高于非高风险组（3.1%对1.4%,RR=2.2,95%CI 1.2～3.9,P=0.006）.TPOAb阳性（RR=2.6,95%CI 1.3～5.0,P=0.007）,甲状腺疾病个人史（RR=4.7,95%CI 1.7～12.5,P=0.006）均可显著增加甲状腺功能亢进发生的风险.高风险组与非高风险组间相比低T4血症患病率差异无统计学意义（0.9%对0.9%,x2=0.008,P=0.928）.仅在高危孕妇中筛查甲状腺功能会漏掉56.7%甲状腺功能减退症（临床和亚临床）患者及64.7%甲状腺功能亢进症（临床和亚临床）患者.结论推荐对妊娠早期所有孕妇进行甲状腺功能的筛查.筛查指标应当包括TSH、FT4和TPOAb.

关 键 词：妊娠早期 筛查  甲状腺功能异常 风险因素  

分 类 号：R686]