文献类型：期刊文章

作　　者：于晓会[1] 王薇薇[1] 滕卫平[1] 单忠艳[1] 李佳[1] 李元宾[1] 陈彦彦[1] 李静[1] 薛海波[1] 范晨玲[1] 王红[1] 张红梅[1] 郭锐[1] 李晨阳[4] 周卫卫[8] 高波[2] 尚涛[3] 周佳任[3] 丁彬[4] 马英[5] 武英[6] 徐晖[7] 刘伟[9]

机构地区：[1]中国医科大学附属第一医院内分泌科,内分泌研究所,沈阳110001 [2]沈阳市第四人民医院妇产科 [3]中国医科大学附属盛京医院妇产科 [4]沈阳市第五人民医院妇产科 [5]沈阳市沈洲医院妇产科 [6]沈阳市第九人民医院妇产科 [7]沈阳市和平区妇婴医院 [8]沈阳市妇婴医院妇产科 [9]沈阳市第八人民医院妇产科

出　　处：《中华内分泌代谢杂志》

基　　金：基金项目：卫生行业科研专项项目（200802008）;辽宁省科学技术计划项目（2007225010）

年　　份：2010

卷　　号：26

期　　号：11

起止页码：921-925

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 通过前瞻性观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退（甲减）妇女左旋甲状腺素（L-T4）治疗后甲状腺功能指标的动态变化和后代神经智力的发育情况,探讨L-T4对妊娠期亚临床甲减妇女后代神经智力发育的影响.方法17例亚临床甲减孕妇未接受治疗（SCH组）,23例亚临床甲减孕妇接受L-T4治疗（SCH＋LT4组）,24例正常孕妇（C组）作为对照组.3组孕妇分别在妊娠12周（G12）、16周（G16）、20周（G20）、24周（G24）、28周（G28）、32周（G32）和（或）36周（G36）接受随访检查,检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）.应用Bayley量表对所有孕妇的后代在14～30月龄检测智力和运动评分.结果SCH组、SCH＋LT4组和C组孕妇后代的智力发育指数（MDI）分别为115.12分、118.56分和117.63分;运动发育指数（PDI）分别为115.47分、120.65分和117.50分.与其他两组比较,SCH＋LT4组MDI和PDI评分均较高,SCH组MDI和PDI评分均较低,但3组间比较没有统计学差异.SCH组孕妇的血清TSH在妊娠过程中始终保持在2.0 mIU/L以上,各时点都明显高于C组（均P＜0.05）;血清TT4和FT4水平除G28和G32外其他时点均略低于同时点C组水平.SCH＋LT4组孕妇基础血清TSH水平明显高于其他两组（均P＜0.01）,血清TT4和FT4水平则低于其他两组;在接受L-T4治疗后血清TSH水平明显下降,自G12至孕末期始终与C组水平相当,且低于同时点SCH组孕妇的水平;血清TT4和FT4水平则明显升高至与对照组相当的水平.结论L-T4的及时治疗能够维持妊娠早期亚临床甲减患者妊娠全程血清TSH在正常水平,这很可能会避免后代智力和运动能力发育水平的下降.

关 键 词：妊娠  亚临床甲状腺功能减退 左旋甲状腺素 前瞻性研究  

分 类 号：R686]