文献类型：期刊文章

作　　者：张俊勇[1] 蒯京华[1] 秦成勇[1] 李玮[2]

机构地区：[1]山东大学附属省立医院消化科,济南250021 [2]山东大学控制科学与工程学院生物医学工程研究所,济南250061

出　　处：《山东大学学报（医学版）》

基　　金：山东省自然科学基金资助项目(Y2008C114)

年　　份：2010

卷　　号：48

期　　号：11

起止页码：109-112

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨终末期肝硬化患者血清钠特点及与并发症之间的相互关系,分析血清钠与预后的关系。方法选取失代偿期肝硬化患者的住院资料进行登记和随访。分析肝硬化并发症的发生与不同血清钠浓度之间的关系。利用Kaplan-Meier生存分析方法分析不同血清钠浓度内病死率。利用终末期肝病模型评分分析不同MELD值之间血清钠特点。利用Cox比例风险回归分析血清钠与预后的关系。结果在467例患者中,低钠血症(<135mmol/L)的发生率为50.54%。在低钠血症患者中,除消化道出血外,肝肾综合征、肝性脑病和自发性腹膜炎的发生率均高于血清钠浓度≥135mmol/L的患者,经过χ2检验,其差异均有统计学意义(P<0.05)。当血清钠浓度≤125mmol/L时,大量腹水的发生率为88.24%,明显高于125mmol/L<血清钠<135mmol/L和血清钠≥135mmol/L时大量腹水的发生率(P=0.000)。患者病死率随血清钠浓度的降低而增加。通过Kaplan-Meier分析,血清钠浓度≤125mmol/L、(125～135)mmol/L和≥135mmol/L三个级别之间的生存率存在统计学差异(P=0.000)。Cox回归分析得出,血清钠可以成为一个独立的预测因子(P=0.000)。结论低钠血症与肝硬化并发症之间有密切联系,低钠血症可以作为判断失代偿期肝硬化患者预后的指标之一。

关 键 词：血清钠 肝硬化 并发症 预后

分 类 号：R442.5] R195.1[临床医学类]