文献类型：期刊文章

作　　者：崔明芳[1] 郜玉峰[2] 张文胜[3] 吴娜[1] 李娜[1] 吕峰[4] 苏菲[1]

机构地区：[1]安徽医科大学第一附属医院感染科,合肥230022 [2]安徽医科大学第二附属医院肝病科 [3]安徽省省立友谊医院感染科 [4]安徽省六安市第一人民医院感染科

出　　处：《中华肝脏病杂志》

基　　金：基金项目：国家自然科学基金（30700698）

年　　份：2010

卷　　号：18

期　　号：11

起止页码：814-817

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 观察慢性乙型肝炎患者ALT高水平与HBV DNA转阴的相关性,以探讨抗病毒治疗CHB患者的时机,为更加合理应用抗病毒药物提供参考.方法 应用回顾性分析的方法,对本院就诊的HBV DNA＞1×104拷贝/ml且ALT＞800 U/L的177例CHB患者,分为未抗病毒组96例,抗病毒组81例,在4、8、12、24周,各检测1次HBV DNA、HBV标志物及ALT,随访时间为24～228周.两组间计量资料方差齐时采用t检验,率的比较采用x2检验或Fisher＇s确切概率法.结果 随访24周者,未抗病毒组71例,抗病毒组65例.24周内未抗病毒组和抗病毒组HBV DNA阴转者分别为62例（87.3%）和63例（96.9%）;8周内HBV DNA阴转者分别为56例（78.9%）和60例（92.3%）.24周内,两组HBV DNA阴转率比较,x2=0.058,P＞0.05,差异无统计学意义.未抗病毒组HBV DNA≤106拷贝/ml 43例,HBV DNA＞106拷贝/ml 28例.24周内,HBV DNA≤106拷贝/ml组HBV DNA阴转41例（95.3%）,HBV DNA＞106拷贝/ml组HBV DNA阴转21例（75.0%）,HBV DNA＞106拷贝/ml的患者HBV阴转率低,两组比较,x2=0.024,P＜0.05,差异有统计学意义.未抗病毒组HBeAg阴性41例,HBeAg阳性30例,24周内,HBV DNA分别阴转36例（87.8%）和26例（86.7%）,两组比较,x2=1,P＞0.05,差异无统计学意义.HBeAg阳性30例中,发生HBeAg阴转10例,有4例发生在4周内.未抗病毒组71例中,HBV DNA阴转62例,有5例HBV DNA反弹（发生在24～72周）,均伴有ALT再次升高（47～140 U/L）.结论 ALT＞800 U/L的CHB患者有自发清除HBV倾向,可以考虑暂时不抗病毒治疗.HBV DNA的阴转与HBeAg状态无关,但与HBV载量相关.

关 键 词：肝炎乙型 慢性  肝炎病毒  乙型 治疗  丙氨酸氨基转移嗨  

分 类 号：R686]