文献类型：期刊文章

作　　者：陈惠国[1] 张喆[2] 梁海萍[1] 孔庆舟[1] 陈建宏[1] 周烨[1]

机构地区：[1]杭州市下城区中西医结合医院骨科,浙江杭州310004 [2]浙江省人民医院骨科

出　　处：《中国骨伤》

年　　份：2010

卷　　号：23

期　　号：10

起止页码：743-745

语　　种：中文

收录情况：CAS、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:通过观察球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效及并发症,探讨骨水泥强化后并发椎体再骨折的原因及对策。方法:自2006年3月至2007年3月,对31例骨质疏松性椎体骨折进行单侧经皮穿刺球囊扩张后凸成形术。男11例,女20例;年龄54～91岁,平均81岁。所有病例随访均超过3年。分别在术前、术后即时及术后1,2,3年测量强化椎椎体前缘高度,进行胸腰背疼痛评分(VAS评分),并统计相关并发症。结果:骨水泥强化椎体前缘高度在术前、术后即时及术后1,2,3年分别为(0.9±0.2)、(2.6±0.3)、(2.6±0.2)、(2.5±0.7)、(2.5±0.4)cm。手术后强化椎体高度恢复明显(P<0.05);随着时间延长强化椎体前缘高度逐步降低(P>0.05)。手术后胸腰背疼痛明显减轻,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);随着时间延长胸腰背疼痛逐年加重,但差异无统计学意义(P>0.05)。至随访末期并发强化椎体不愈合再骨折2例,相邻椎体骨折6例,远位节段椎体骨折2例,相邻椎间隙无症状退变5例。结论:球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折早期疗效确实。中期强化椎体高度逐渐降低,疼痛症状不同程度加剧,再骨折比例较高,尤其邻椎退变骨折明显。规范手术适应证、改变灌注材料及减少骨水泥注射量是降低再骨折的有效方法。

关 键 词：骨质疏松 脊柱骨折 后凸成形术 并发症  

分 类 号：R681.4]