文献类型：期刊文章

作　　者：严宁[1] 李凤宁[2] 侯铁胜[2] 陈肇辉[3] 张海龙[4] 栗景峰[2]

机构地区：[1]上海市浦东医院骨科,200433 [2]长海医院骨科 [3]解放军第二一0医院403临床部骨科 [4]上海市第十人民医院骨科

出　　处：《中华骨科杂志》

年　　份：2010

卷　　号：30

期　　号：11

起止页码：1048-1052

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2008、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨采用全椎板薄化层揭法治疗由胸椎黄韧带骨化（ossification of ligamentum flavum,OLF）和胸椎后纵韧带骨化（ossification of posterior longimental ligament,OPLL）引起的胸椎管狭窄症的特点及疗效.方法 回顾121例胸椎管狭窄症患者的临床资料,男51例,女70例;年龄45～71岁,平均54.8岁;单纯胸椎OLF 72例,单纯胸椎OPLL 21例,合并胸椎OLF和OPLL 28例.对胸椎OLF和胸椎OPLL均采用全椎板薄化层揭法进行治疗.统计病变的节段与平面,测量椎体矢状位夹角,计算椎管面积残余率.采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分系统对术前、术后脊髓功能进行评分并比较.结果 胸椎OLF的发病,下胸椎占77.0%（137/178）;胸椎OPLL,上胸椎占81.1%（43/53）.121例患者平均上胸椎后凸角31.5°±6.8°,下胸椎后凸角9.4°±3.5°.椎管面积残余率＞80%时,JOA评分从术前的（7.7±1.4）分提高到术后的（9.5±1.6）分;椎管面积残余率在80%～50%时,JOA评分从（5.2±1.8）分改善到（8.6±2.1）分;椎管面积残余率＜50%时,JOA评分从（4.8±1.4）分改善到（5.6±1.3）分.结论 胸椎OLF好发于下胸椎,胸椎OPLL好发于上胸椎.术前椎管面积残余率对预后有重要意义.只要临床症状和影像学表现相对应,应尽早手术,手术应尽量切除骨化物.胸椎管狭窄症术后易复发,再次手术更应注意减压范围和减压技巧.

关 键 词：胸椎 椎管狭窄 骨化,后纵韧带  

分 类 号：R686]