文献类型：期刊文章

作　　者：陈保富[1] 朱成楚[1] 王春国[1] 马德华[1] 林江[1] 张波[1] 孔敏[1]

机构地区：[1]浙江省台州医院胸外科,临海317000

出　　处：《中华外科杂志》

年　　份：2010

卷　　号：48

期　　号：16

起止页码：1206-1209

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨和评价胸腔镜腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性、安全性、根治性以及近期临床疗效.方法 回顾性分析2007年7月至2009年10月收治的行电视胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术（即微创组67例）和常规三切口开放食管癌根治术（即开放组38例）食管癌患者临床资料.比较两组手术指标、肿瘤学指标以及近期临床疗效.结果 两组患者性别组成、年龄结构、肺功能等差异无统计学意义,临床资料具有可比性.两组总手术时间以及胸、腹部手术时间差异无统计学意义,但微创组胸部及腹部术中出血量少于开放组（胸部112.3 ml比175.3 ml,P=0.035;腹部31.4 ml比100.5 ml,P=0.026）,组间差异有统计学意义.术后转入ICU例数（P=0.042）和术后第3天疼痛情况（P=0.005）组间差异均有统计学意义.术后微创组呼吸系统并发症发生率低（10.4%比26.3%,P=0.046）,开放组出现不完全性肠梗阻概率较大（0比8.6%,P=0.045）,差异有统计学意义.微创组平均清扫淋巴结20.9枚,转移率为26.9%,开放组平均清扫淋巴结20.1枚,转移率为47.4%,组间淋巴结清扫数量差异无统计学意义.术后平均随访（14.0±2.2）个月,微创组和开放组患者总复发率分别为7.7%和10.8%,生存率分别为89.2%和86.5%,差异均无统计学意义.结论 电视胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术具有明显微创优势,安全可行,近期疗效可靠,符合肿瘤外科根治原则.

关 键 词：食管肿瘤  胸腔镜手术,电视辅助  腹腔镜检查

分 类 号：R735.1]