文献类型：期刊文章

作　　者：胡志雄[1] 周海英[1] 张熙[1] 余竹元[2]

机构地区：[1]复旦大学附属金山医院呼吸内科,上海200540 [2]复旦大学附属中山医院,上海200032

出　　处：《中国临床医学》

年　　份：2010

卷　　号：17

期　　号：4

起止页码：495-498

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:观察克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效和对肺功能的影响。方法:哮喘患者100例,其中67例患者有肺炎衣原体(Cpn)感染。所有患者随机分成两组:联合治疗组(SFC组)吸入沙美特罗/氟替卡松50/250μg,每日2次,口服克拉霉素15mg.kg-1.d-1,每日2次,10d为1个疗程。沙美特罗/氟替卡松组(SF组),吸入沙美特罗/氟替卡松50/250μg,每日2次。治疗结束后评价肺功能及临床疗效。治疗前和治疗结束用微量免疫荧光技术检测血清Cpn抗体效价,用胶乳增强免疫比浊法检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后两组患者的临床症状均有改善:两组中哮喘控制测试表计分和肺功能的差异均有统计学意义(P<0.05)。在SF组Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+)和Cpn-IgM(+)的病例数变化均无显著差异(P>0.05),但是在SFC组Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+)和Cpn-IgM(+)的病例数变化均具有显著差异(P<0.01)。治疗后SFC组与SF组之间比较,Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+)的变化具有显著差异(P<0.05),Cpn-IgM(+)变化无显著差异。此外,SF组和SFC组治疗前后的hs-CRP水平变化都有显著差异(分别为P<0.01和P<0.0001)。治疗后hs-CRP水平SFC组与SF组之间比较,有显著差异(P<0.0001)。治疗哮喘的疗效与安全性两组相似,治疗后两组的总有效率无显著差异(P>0.05)。结论:克拉霉素与沙美特罗/氟替卡松联用方案治疗伴有Cpn感染的哮喘患者有良好的效果。

关 键 词：支气管哮喘 克拉霉素 沙美特罗 氟替卡松 肺炎衣原体

分 类 号：R562.25]