文献类型：期刊文章

作　　者：汪复[1] 朱德妹[1] 胡付品[1] 阮斐怡[1] 倪语星[2] 孙景勇[2] 徐英春[3] 张小江[3] 胡云健[4] 艾效曼[4] 俞云松[5] 杨青[5] 孙自镛[6] 李丽[6] 贾蓓[7] 黄文祥[7] 卓超[8] 苏丹虹[8] 魏莲花[9] 吴玲[9] 张朝霞[10] 季萍[10] 王传清[11] 薛建昌[11] 张泓[12] 李万华[12] 徐元宏[13] 沈继录[13] 单斌[14] 杜艳[14]

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院,上海200040 [2]上海交通大学医学院附属瑞金医院 [3]中国医学科学院附属协和医院 [4]卫生部北京医院 [5]浙江大学医学院附属第一医院 [6]华中科技大学同济医学院附属同济医院 [7]重庆医科大学附属第一医院 [8]广州医学院附属第一医院 [9]甘肃省人民医院 [10]新疆医科大学附属第一医院 [11]复旦大学附属儿科医院 [12]上海交通大学附属上海儿童医院 [13]安徽医科大学附属第一医院 [14]昆明医学院附属第一医院

出　　处：《中国感染与化疗杂志》

年　　份：2010

卷　　号：10

期　　号：5

起止页码：325-334

语　　种：中文

收录情况：CAS、EMBASE、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29%,革兰阴性菌占71%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)平均为52.7%和71.7%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72%和65% MRSA对磷霉素敏感;89.0%、66.0%和66.7%的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌(SP)儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.5%和41.4%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30.5%和25.2%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对两者的耐药率分别为50.0%和52.4%。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。

关 键 词：细菌耐药性监测 细菌药物敏感试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌  万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金葡菌 超广谱Β内酰胺酶

分 类 号：R446.5]