文献类型：期刊文章

作　　者：王营[1] 曲明[1] 史彦芬[1] 杜英东[1] 尹惠生[1] 刘延军[1] 张成钧[1]

机构地区：[1]山东烟台解放军107中心医院肝胆外科,264002

出　　处：《器官移植》

年　　份：2010

卷　　号：1

期　　号：5

起止页码：291-294

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSA、CSA-PROQEUST、DOAJ、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨肝移植术后早期精神并发症的病因及防治措施。方法回顾性分析28例肝移植术后发生精神并发症患者的临床资料。结果 28例精神并发症患者表现为躁狂12例(43%),焦虑伴失眠(睡眠障碍)7例(25%),抑郁3例(11%),恐惧2例(7%),癫2例(7%),幻觉1例(4%),自杀倾向1例(4%)。11例躁狂患者在减少抗排斥药物及小剂量使用抗精神病药物(奥氮平、氟哌啶醇)后症状缓解,未见后遗症,另1例给予氟哌啶醇后出现抑郁状态,随着肝功能的逐渐恢复而好转。1例恐惧患者经医师及家属耐心劝导并给予镇静治疗后逐渐缓解。2例癫患者经头颅CT检查未见异常,在停用抗生素后逐渐好转。3例焦虑伴失眠患者经血培养证实合并败血症,焦虑症状日益严重,给予抗菌和镇静治疗后仍效果不佳,终因多脏器功能衰竭于术后2周内死亡。余患者均在2～3周内随着肝功能的逐渐好转,精神症状逐渐消失。结论肝移植术后早期精神并发症可能由患者自身因素,手术、环境及药物等因素引起,大部分症状较轻,预后良好,但精神症状严重者或并存器质性病变者病死率较高。针对不同病因及时进行治疗有助于改善患者的预后。

关 键 词：肝移植 手术后并发症 精神并发症 躁狂

分 类 号：R657.3]