文献类型：期刊文章

作　　者：陈晓泓[1] 张博恒[1] 邱双健[2] 樊嘉[2] 任正刚[1] 夏景林[1] 王艳红[1] 干育红[1] 殷欣[1] 叶胜龙[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科,上海200032 [2]复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科,上海200032

出　　处：《中华肝脏病杂志》

年　　份：2010

卷　　号：18

期　　号：8

起止页码：599-603

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 研究肝细胞癌根治术后早期（术后2个月内）行辅助性肝动脉化疗栓塞（TACE）对远期复发的影响.方法 2001-2007年行根治性手术切除的2436例肝细胞癌患者纳入本研究.根据术后是否行辅助性TACE治疗分为对照组和干预组;再根据肿瘤直径、数目以及有无镜下癌栓将入选病例分为肿瘤≤5 cm的复发低危、高危组以及肿瘤〉5 cm的复发低危、高危组.肿瘤单个且无镜下癌栓为复发低危;否则为复发高危.研究辅助性TACE对各亚组患者远期（〉2年）复发的影响.连续性变量用Student＇t检验比较;分类变量用χ2检验比较;用Kaplan-Meier法统计算生存率和复发率,用Log-rank法比较;用Cox回归模型分析影响患者远期预后的因素. 结果 对照组与干预组术后2年的复发率,在肿瘤≤5 cm的复发低危组分别为20.38%和25.41%,高危组分别为33.06%和39.61%;在肿瘤〉5 cm的复发低危组分别为30.54%和40.55%,高危组分别为50.82%和51.57%;各对照组与干预组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）.术后2年内发生复发或死亡患者的中位生存时间,肿瘤〉5 cm的复发高危组中,对照组和干预组分别为12个月比24个月;仅在该亚组中,对照组与干预组间生存率差异有统计学意义（χ2=17.59,P〈0.01）.术后2年内未发生复发和死亡患者的复发率在各对照组与干预组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）;但在肿瘤≤5 cm的复发低危组中,术后3、4、5年的生存率在对照组分别为93.95%、91.50%、88.42%,在干预组分别为91.70%、81.32%、78.19%,差异有统计学意义（χ2=7.48,P〈0.05）;其他亚组中对照组和干预组间差异均无统计学意义（P〉0.05）.Cox分析结果 显示,辅助性TACE不是影响远期复发的独立危险因素,但有增加影响这些患者死亡的趋势（HR=1.50,P〉0.05）.结论 辅助性TACE能够对术后残癌及早期复发灶进行及时诊治,但不能延缓或预防远期复发.对低复发

关 键 词：癌,肝细胞  栓塞,治疗性  复发 根治术  

分 类 号：R735.7]