文献类型：期刊文章

作　　者：刘瑜[1] 陈晓兰[1] 陈小蔓[1] 丘勇超[2] 江洪涛[1] 巫望达[3] 吴文苑[1] 纪玲[1]

机构地区：[1]暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院,深圳518020 [2]广州中医药大学第一附属医院泌尿男科 [3]广东医学院检验学院

出　　处：《中国男科学杂志》

年　　份：2010

卷　　号：24

期　　号：7

起止页码：21-25

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、EMBASE、JST、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探寻对孕早期自发性流产、胚胎停育具临床诊断价值的精液实验指标。方法 (1)应用非匹配的病例对照研究方法 ,调查病例组[孕早期有自发性流产和(或)胚胎停止发育现症史妇女的配偶31 5例]与对照组(正常生育男性52例+不育男性116例)精子核蛋白不成熟度、精子形态学、精液常规等多项实验指标水平,Logistic回归分析筛选影响因素;(2)以筛选出指标的临界值将病例组分为正常和异常2组,后者又分为经药物治愈和未经治疗两种状况,跟踪观察各组其配偶自发流产/胚胎停育、分娩状况的差异性。结果 (1)精子核蛋白不成熟度与孕早期自发性流产、胚胎停育有关(OR=1.060,95%CI:1.036～1.086), ROC曲线下面积0.734,临界值为32%;(2)病例组中精子核蛋白不成熟者其配偶自发流产/胚胎停育率、分娩率分别为:未治疗病例6 1.4%(5 1/8 3)、3 8.6%(32/83),治愈病例1 3.5%(1 2/89)、86.5%(77/89),两者相比差异具统计学意义(P<0.0001);病例组中精子核蛋白成熟者其配偶自发流产/胚胎停育率、分娩率为46.1%(47/1 02)和53.9%(55/1 02),与核蛋白不成熟未治疗病例配偶妊娠结局(自发流产/胚胎停育率分娩率分别为61.4%和38.6%)比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论精子核蛋白不成熟是孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素,但经药物治疗精子不成熟度得以改善后,可明显减少女方自发流产/胚胎停育率和提高分娩率。

关 键 词：自发性流产 胚胎停育 精子核蛋白  病例对照

分 类 号：R446.9] R447[临床医学类]