文献类型：期刊文章

作　　者：张铁铮[1] 张宇鹏[2] 周锦[1] 张哲[3]

机构地区：[1]沈阳军区总医院麻醉科,110840 [2]解放军总医院麻醉科 [3]解放军第二0一医院麻醉科

出　　处：《中华麻醉学杂志》

年　　份：2010

期　　号：5

起止页码：527-529

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨髓鞘碱性蛋白（MBP）评价CPB心脏手术患者脑损伤的准确性.方法 拟行CPB辅助下冠状动脉旁路移植术的患者32例,性别不限,年龄59～76岁,体重52～72 kg,身高150～175 cm,ASA分级Ⅱ～Ⅳ级,美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS评分）≤9分.分别于CPB前（T0）、CPB 30 mim（T1）、结束即刻（T2）、结束后1 h（T3）、6 h（T4）、24 h（T5）时取颈内静脉血样,测定血浆MBP浓度,记录手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间.术后第2天行NIHSS评分,根据评分结果将患者分为3组,A组：无明显神经功能损伤,NIHSS评分0～9分;B组：轻度神经功能损伤,NIHSS评分10～19分;C组：中、重度神经功能损伤,NIHSS评分20～45分.结果 与正常上限值（2.3μg/L）比较,A组Tl～T3、T5时血浆MBP浓度降低（P＜0.01）,T4时差异无统计学意义（P＞0.05）,B组T3～T5时、C组T2～T5时血浆MBP浓度升高（P＜0.01）.与T4时比较,T0～T3时B组和C组血浆MBP浓度降低,T5时B组降低,C组升高（P＜0.01）;与A组比较,B组T3～T5时、C组T1～T5时血浆MBP浓度升高（P＜0.01）;与B组比较,C组T1～T5时血浆MBP浓度升高（P＜0.01）;T5时血浆MBP浓度与CPB时间呈正相关（相关系数为0.62,P＜0.05）,T1、T2和T5时血浆MBP浓度与NIHSS评分呈正相关（相关系数分别为0.70、0.79、0.87,P＜0.05）.结论 血液MBP可及早、准确地判断CPB心脏手术患者的脑损伤及其程度.

关 键 词：髓磷脂碱性蛋白质类 心肺转流术 脑  

分 类 号：R654.2]