文献类型：期刊文章

作　　者：戴兵[1] 孟祥德[1] 骆洪涛[1] 张浩[1] 司庆华[1] 崔世光[1]

机构地区：[1]空军航空医学研究所附属医院骨科,北京100089

出　　处：《中华创伤骨科杂志》

年　　份：2010

卷　　号：12

期　　号：7

起止页码：688-690

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 比较髋关节置换（HA）、动力髋螺钉（DHS）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）3种手术方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对2001年7月至2008年7月收治的98例分别接受HA（HA组）、PFNA（PFNA组）、DHS（DHS组）手术治疗的老年股骨转子间骨折患者资料进行回顾性分析,其中男59例,女39例;年龄50～93岁,平均（71.6±6.4）岁.骨折按改良Evan分型：ⅠA型18例,ⅠB型21例,Ⅱ型36例,Ⅲ型23例.其中HA组45例,PFNA组21例,DHS组32例.比较3组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、患髋功能及并发症等.结果 HA组、PFNA组、DHS组住院时间平均分别为（19.3±3.4）、（22.6±7.8）、（24.4±6.5）d,术后负重时间平均分别为（6.9±1.2）、（13.2±3.4）、（14.5±3.8）d,术后6个月Harris评分平均分别为（93.2±15.6）、（88.4±14.5）、（86.7±16.4）分,HA组分别与PFNA组、DHS组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.HA组、PFNA组、DHS组手术时间平均分别为（45.9±9.2）、（60.3±13.8）、（92.1±35.4）min,术中出血量平均分别为（465.2±39.8）、（92.1±38.5）、（327.6±44.2）mL,术后引流量平均分别为（306.4±26.6）、（72.9±16.3）、（93.1±20.4）mL,3组之间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.PFNA组和DHS组之间的骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）.DHS组出现髋内翻2例,PFNA组术后并发股骨干骨折1例,HA组无并发症发生.结论 3种手术治疗方式均有各自的特点和优势,PFNA适用于骨质疏松的不稳定型骨折和合并症较多的患者,但HA具有手术时间短、可早期下床活动等优点,更适用于高龄股骨转子间骨折的治疗.

关 键 词：髋骨折 关节成形术,置换,髋  老年人  骨钉 骨折固定术,内  

分 类 号：R686]