文献类型：期刊文章

作　　者：唐立岩[1] 褚福昶[2] 李耀东[1] 许志平[1]

机构地区：[1]广东省佛山市顺德区伍仲珮纪念医院,佛山528333 [2]山东省济宁市任城区中医院

出　　处：《中华行为医学与脑科学杂志》

年　　份：2010

卷　　号：19

期　　号：7

起止页码：604-606

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）合并帕罗西汀治疗难治性强迫症患者的疗效和不良反应.方法 被试入组后根据随机数字表随机分配到联合治疗组（rTMS＋帕罗西汀）和药物治疗组（伪rTMS＋帕罗西汀）.帕罗西汀用量为20～60mg/d,起始剂量20mg/d,在2周内渐增至40～60mg/d.联合治疗组治疗时使用rTMS真刺激.刺激部位为右侧背外侧额叶,刺激频率为10HZ,刺激强度为100%运动阈值.药物治疗组治疗时使用rTMS伪刺激.观察疗效6周.采用Yale-Brown强迫症量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表评定疗效,以药物治疗中需处理的副作用症状量表（TESS）评估不良反应.结果 帕罗西汀＋rTMS组患者痊愈9（32.14%）例,显著进步10例（35.71%）,好转5例（17.86%）,无变化4例（14.29%）;帕罗西汀＋伪rTMS组痊愈4例（16.36%）,显著进步5例（21.82%）,好转10例（38.18%）,无效6例（23.64%）,2组差异有统计学显著性（Z=2.010,P=0.044）.意向分析结果表明,2组治疗均有效,Y-BOCS评分（F=56.258,P=0.000）;HAMA评分（F=41.675,P=0.000）.但联合治疗组效果优于药物治疗组,Y-BOCS评分（F=13.652,P=0.028）;HAMA评分（F=11.632,P=0.031）.结论 右侧额叶背外侧rTMS刺激联合帕罗西汀治疗难治性强迫症的疗效优于单纯帕罗西汀治疗.

关 键 词：强迫症 难治性  重复经颅磁刺激 帕罗西汀

分 类 号：R749.4]