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期刊文章详细信息

颈椎病致脊髓前动脉综合征    

  

文献类型:期刊文章

作  者:巫蓉忠[1]

机构地区:[1]四川省第六人民医院外科,四川成都610021

出  处:《四川医学》

年  份:2010

卷  号:31

期  号:5

起止页码:667-668

语  种:中文

收录情况:CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘  要:目的因颈椎病引起的脊髓前动脉综合征,分析临床表现,探讨其机制和影像学表现特点和治疗。方法本组共25例在典型的脊髓型颈椎病基础上,无外伤等明显诱因,短期内症状明显加重19例,逐渐加重6例。除脊髓型颈椎病的体征外,均出现浅感觉丧失或减退,而深感觉存在"感觉分离"现象。下肢痉挛性瘫痪。其中12例伴有不同程度的肛门、膀胱功能失控。X线片和CT显示颈椎不同程度的退变。其中伴有颈椎管狭窄10例、颈椎不稳12例,颈椎后纵韧带骨化6例。MR检查发现均有椎间盘中央型突出,脊髓前中央受压迫。脊髓多有不同程度的萎缩。大部分患者在脊髓前2/3T1WI信号稍低或无明显变化,T2WI高信号或稍高信号,有6例T1WI和T2WI信号均无改变。在缓慢起病的患者中,有3例脊髓前2/3囊性变。前路减压24例,后路减压1例,采用JOA评分评估疗效。结果平均随访16个月,术后疗效优(脊髓功能恢复率≥75%)11例,良(50%~74%)7例,一般(25%~49%)6例,差(≤24%)1例。结论在无明显诱引下,颈椎病、椎间盘中央型突出可引起脊髓前动脉综合征。"感觉分离"是诊断此疾病的基础,同时结合病史、临床症状和其他体征及影像学检查给予确诊。及时减压可取得较佳的疗效。

关 键 词:颈椎 脊髓压迫症 前脊髓动脉缺血综合征  

分 类 号:R681.5]

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