文献类型：期刊文章

作　　者：蒋敬庭[1] 吴昌平[1] 沈月平[2] 郑璐[1] 吴骏[1] 季枚[1] 郑晓[1] 吴雨岗[1] 朱一蓓[3] LU Bin-feng[4] 张学光[3]

机构地区：[1]苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心,常州213003 [2]苏州大学医学部放射医学与公共卫生学院 [3]苏州大学生物技术研究所 [4]美国匹兹堡大学医学院

出　　处：《中华实验外科杂志》

基　　金：国家自然科学基金资助项目（30950022）;江苏省卫生厅医学科技发展基金资助项目（P200932）;江苏省卫生厅“科教兴卫工程”江苏省临床免疫学重点实验室开放课题基金资助项目（KF200972）“;常州市社会发展计划（CS20092019）.

年　　份：2010

卷　　号：27

期　　号：5

起止页码：656-660

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨协同刺激分子B7-H4的表达与胃癌的关系，并分析B7-H4在胃癌组织中的不同表达水平对细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗胃癌患者的复发和死亡的风险。方法对156例胃癌病例（1998年1月1日至2009年12月31日），采用免疫组织化学染色及IHS评估法确定B7-H4的表达状态，使用回顾性队列研究方法调查每位病例的人口学、临床资料及复发时间和死亡时间。应用COX多因素模型分析B7-H4高表达影响胃癌复发和死亡的风险。结果胃癌组织B7-H4高表达组与B7-H4低表达组比较，患者中位无瘤生存时间（月）及95％C1分别为16（11．9～20．1）和47（22．4～71．6），中位生存时间（月）及95％C1分别为25（19．0～31．1）和43（35．2～50．8）。在化学治疗组中，B7-H4低表达患者的中位生存时间明显高于B7-H4高表达患者（36比16），差异有统计学意义（χ2=14．14，P〈0．01）。在化疗联合CIK治疗组中，B7．H4低表达患者的中位生存时间有高于B7-H4高表达患者的趋势（55比34），但差异无统计学意义（χ2=1．78，P〉0．05）。在化学治疗组中，B7-H4低表达患者中位无瘤生存时间高于B7-H4高表达（33比11），差异有统计学意义（χ2=18．956，P〈0．01）。在化疗联合CIK细胞治疗组中，B7-H4低表达患者中位无瘤生存时间显著高于高表达组（90比18），差异有统计学意义（χ2=3．842，P〈0．05）。在调整了性别、年龄等混杂因素后，与B7-H4低表达比较，B7-H4高表达组病例的复发和死亡风险明显增加（RR=2．30，95％CI=1．41～3．75；RR=1．90，95％CI=1．20～3．01）。结论B7-H4高表达可能是提高胃癌复发和死亡风险的独立危险因素。采用CIK细胞回输治疗可控制和干预B7-H4的表达并延长胃癌患者的中位生存时间，胃癌B7-H4低表达可作为CIK细胞治疗的纳入标准。

关 键 词：胃癌 B7-H4,协同刺激分子  免疫治疗  生存期

分 类 号：R735.2]