文献类型：期刊文章

作　　者：何凡[1,6] 刘旭祥[2,6] 朱理业[3] 金东晖[4,6] 张国红[5,6] 朱保平[6] 张丽杰[6] 马会来[6]

机构地区：[1]浙江省疾病预防控制中心应急办公室,杭州310051 [2]安徽省合肥市疾病预防控制中心急性传染病科 [3]安徽省阜阳市疾病预防控制中心急性传染病科 [4]湖南省疾病预防控制中心慢病科 [5]太原市疾病预防控制中心传染病防制科 [6]中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目

出　　处：《中华流行病学杂志》

年　　份：2010

卷　　号：31

期　　号：5

起止页码：563-566

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨评价手足口病重症程度的评分标准，为客观筛查重症病例、统一重症病例判定标准提供依据，并为临床救治提供参考。方法选择安徽省阜阳市两家手足口病定点医院在2008年3—6月筛查的所有重症病例，并随机选择部分轻症病例为研究对象，利用事先制定的评分标准，对病例的病情进行统一评分。采用ROC曲线对评分标准的诊断价值进行客观评价，评价所用金标准主要依据ICU、气管插管和临床结局等制定，并利用灵敏度、特异度和约登指数界定危重、重症和轻症病例的判定分值。结果97％（34例）的轻症病例评分在6分以下，88％（24例）的行气管插管和机械通气的病例评分在6分以上，79％（11例）死亡病例评分在10分以上。重症病例和轻症病例的ROC曲线下面积为0．90（95％CI：0．83～0．98），危重病例与重症＋轻症病例的ROC曲线下面积为0．95（95％CI：0．92～0．98），综合考虑灵敏度和特异度，当评分为4分时，此时对重症病例的判断效果最好，灵敏度为0．94、特异度为0．68、约瞀指数为0．62；当评分为6分时，此时对危重病例的判断效果最好，灵敏度为0．92、特异度为0．84、约登指数为0．76。结论手足口病重症程度评分标准可量化判定病情严重程度，对病例的诊断价值很高。

关 键 词：手足口病 重症病例 评分标准 ROC曲线

分 类 号：R725.1]