文献类型：期刊文章

作　　者：吕文律[1] 丁小强[1] 滕杰[1] 邹建洲[1] 吉俊[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院肾病科,上海200032

出　　处：《肾脏病与透析肾移植杂志》

基　　金：上海市科委重大课题"慢性肾脏病防治研究"(08DZ1900602);"211工程"重点学科建设项目(三期)"缺血性心血管疾病早期预警及干预的基础和临床研究"(211XK20)

年　　份：2010

卷　　号：19

期　　号：1

起止页码：36-41

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:分析血液净化患者的死亡原因,并比较血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者的死因差异。方法:纳入2005-01-01至2008-12-31期间新进入透析的患者,随访至2009-03-31。结果:460例透析患者中,247例起始采用HD治疗,213例起始采用PD治疗。HD组男性比例和血肌酐显著较高,而PD组基础疾病为高血压肾病比例显著较高,其余基线资料包括透始年龄、体重指数、透析前已知的肾功能不全病程、首次透析治疗前eGFR、平均动脉压、心脑血管事件、Charlson并发症指数等两组间均无明显统计学差异。共87例死亡患者,其中HD患者40例,PD患者47例。HD总体死亡率低于PD患者(0.102和0.171/患者年,P<0.01)。HD1年死亡率与PD患者无显著差异(0.133和0.196/患者年,P>0.05),HD2年死亡率低于PD患者(0.101和0.170/患者年,P<0.05),HD3年死亡率低于PD患者(0.101和0.165/患者年,P<0.05)。透析患者的主要死亡原因为心血管疾病(31.0%)、脑血管疾病(21.8%)、感染(16.1%)。PD患者心血管病因死亡率显著高于HD患者(0.064和0.022/患者年,P<0.01),而两组的脑血管疾病、感染、多脏器衰竭和恶性肿瘤导致的死亡率均无显著差异。年龄<65岁患者中,HD总体死亡率与PD无显著差异,两组患者的心血管疾病、脑血管疾病、感染、多脏器衰竭和恶性肿瘤死亡率均无显著差异。年龄≥65岁患者中,HD总体死亡率低于PD(0.179和0.378/患者年,P<0.05),PD患者心血管疾病死亡率高于HD患者(0.164和0.004/患者年,P<0.05),两组患者的脑血管疾病、感染、多脏器衰竭和恶性肿瘤死亡率均无显著差异。透析龄≤1年患者中,HD总体死亡率与PD患者无显著差异;PD患者多脏器衰竭导致的死亡率显著高于HD患者(0.082和0.000/患者年,P<0.05),而两组的心血管疾病、脑血管疾病、感染和恶性肿瘤导致的死亡率均无显著差异。透析龄>1年患者中,HD总体死亡率与PD患者无显著差异;PD患者心血管病因死亡�

关 键 词：血液净化 死亡  心血管并发症 感染  

分 类 号：R459.5]