文献类型：期刊文章

作　　者：李逊[1,2] 李天[2] 何永忠[2] 徐桂彬[2] 冯钢[2] 谢清灵[2] 江先汉[2]

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,武汉430030 [2]广州医学院港湾医院泌尿外科

出　　处：《临床泌尿外科杂志》

年　　份：2010

卷　　号：25

期　　号：1

起止页码：11-13

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:评价微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法:回顾性分析2007年5月～2009年3月我院采用微创经皮肾镜取石术治疗49例(66例次)肾脏鹿角型感染性结石的患者资料,其中男16例,女33例;年龄32～67岁,平均46岁。并发高血压病4例,糖尿病3例,肾功能不全5例,贫血5,低蛋白血症8例。结石大小3.3 cm×2.6 cm～10.5 cm×4.6 cm,平均5.3 cm×3.5cm。结果:采用单通道13例次,双通道38例次,三通道15例次。一期平均手术时间为115 min,术中平均出血量为150 ml,平均住院天数为13天。结石的总取净率为83.6%(41/49),术后配合ESWL,3个月后,结石总排净率为89.8%(44/49)。术后并发高热6例,感染性休克1例,急性左心功能不全1例,肾动静脉瘘1例,均治愈,无死亡病例。结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石具有创伤小、结石清除率高、恢复快等优点。加强并存病的围手术期处理,把握手术时机及提高手术技巧,术前有效抗感染,术中及时降低肾盂内压,术后保证引流通畅等措施是减少并发症的关键。而且多通道技术的运用或联合ESWL可提高结石清除率。

关 键 词：肾结石 鹿角型  微创经皮肾镜取石术

分 类 号：R692.4]