文献类型：期刊文章

作　　者：吴海苏[1] 徐勇[1] 徐一峰[1] 朱惠仙[2] 朱丽萍[1] 薛晶晶[2] 王稼颖[2]

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海200030 [2]上海市徐家汇社区卫生服务中心,上海200030

出　　处：《中国心理卫生杂志》

基　　金：上海市预防精神医学重点学科建设子项目(05Ⅲ028-01);卫生部与世界卫生组织卫生技术合作项目(WP/2004/CHN/NCD/2.5/001/01.02.FE.01)

年　　份：2010

卷　　号：24

期　　号：4

起止页码：245-249

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CSCD、CSCD2011_2012、CSSCI、CSSCI_E2010_2011、JST、RCCSE、RWSKHX、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨慢性病病案管理模式对我国社区老年抑郁症患者疗效的影响。方法:采用随机对照研究方法,将年龄≥60岁,符合美国《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,Fourthedition,DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的120例老年抑郁症患者,随机分成干预组(N=60)和对照组(N=60)。干预组实行慢性病病案管理模式,即精神科医生、社区医生和病案管理员共同对老年抑郁症患者实施综合治疗方案,如健康教育、心理治疗和药物治疗等;对照组按照目前社区日常的医学方式进行。在治疗前,治疗第2、4、6、8、12周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、临床疗效总评量表(ClinicalGlobalImpression,CGI)、治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)对两组患者的疗效和药物不良反应进行评定。结果:在治疗12周末,干预组患者HAMD-17总分[(14.19±7.66)vs.(24.93±5.86)]和CGI-GI评分[(1.61±0.92)vs.(3.43±1.42)]均低于对照组(均P<0.01);干预组有效率(83.1%vs.39.3%)、临床治愈率(27.1%vs.5.4%)高于对照组(均P<0.01);干预组患者坚持服药率高于对照组(98.3%vs.35%,P<0.01);两组患者药物不良反应轻微,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用慢性病病案管理模式可以有效地减轻抑郁症状,增加抗抑郁药的使用,提高治疗效果。

关 键 词：社会精神病学 老年抑郁症 病案管理 慢性病 综合治疗  随机对照研究

分 类 号：R749.4] R197.323[临床医学类]