文献类型：期刊文章

作　　者：林科灿[1] 刘景丰[1] 曾金华[1] 池闽辉[1] 曾永毅[1] 罗顺峰[1] 黄爱民[2]

机构地区：[1]福建医科大学附属第一医院肝病中心,福州350005 [2]福建医科大学病理学系

出　　处：《中华外科杂志》

基　　金：国家科技重大专项资助项目（2008ZX10002-025）;卫生部科学研究基金资助项目（WKJ2005-2-001/2008-2-41）;福建省自然科学基金资助项目（2009J05062）

年　　份：2010

卷　　号：48

期　　号：3

起止页码：185-188

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨虚拟肝脏手术规划对肝切除术的指导价值。方法基于患者螺旋CT断层图像，应用自主研发的虚拟肝脏手术规划系统软件Liv 1．0对2007年5月至2009年5月收治的142例肝肿瘤患者进行虚拟肝脏手术规划，将虚拟手术规划结果与手术中所见进行对比。结果（1）重建的142例三维可视化肝脏效果满意，清晰显示肝肿瘤的大小、位置、数目及其与肝内管道的空间毗邻关系，并可从任意角度观察，与术中所见匹配良好。（2）通过虚拟肝脏手术规划，可显示肝切除过程中需切除或保留的肝内管道，计算出余肝组织可能出现缺血和淤血的范围；通过反复的手术模拟，改变手术切除界限，优化手术方案。其中29例经CT图像判断无法切除而应用该系统进行手术规划后完整切除肿瘤，92例经虚拟手术后优化了手术方案。（3）127例肝癌患者虚拟肝脏手术规划所测预切除肝脏体积为（477±223）ml，实际切除肝脏体积为（451±209）ml，误差率为6．1％，两者间呈正相关（R=0．922，P〈0．01）。结论应用软件Liv 1．0进行肝脏三维重建及虚拟肝脏手术规划可以为复杂的肝切除术提供重要的术前参考，有利于提高手术预见性和安全性，有利于提高复杂性肝切除的成功率。

关 键 词：肝切除术 肝肿瘤 成像 三维  计算机模拟

分 类 号：R735.7]