文献类型：期刊文章

作　　者：刘伟[1] 杨军[1] 张毅[1] 邵康为[1] 朱才松[1]

机构地区：[1]上海市长宁区中心医院影像科,200336

出　　处：《中华放射学杂志》

基　　金：上海市医学重点专科建设及科研基金资助项目（05Ⅱ025）

年　　份：2010

卷　　号：44

期　　号：2

起止页码：147-151

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、INSPEC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨CT检出甲状腺内钙化灶对良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集手术切除并经病理证实的甲状腺占位性病变318例，均有完整的CT及临床资料。CT平扫后行双期增强扫描，延迟时间为35、50S。甲状腺钙化灶直径≤2mm者定义为细颗粒钙化；钙化灶直径〉2mm者或呈壳状、大片不规则者定义为粗颗粒钙化；两种钙化兼有者归于混合性钙化。钙化数目为1个的定义为单发；钙化数目〉1个的定义为多发。根据钙化在病灶内的分布分为内部钙化和边缘钙化。采用χ2检验对良、恶性病变中钙化的多少、大小及分布进行统计学分析。结果318例甲状腺占位性病变中甲状腺癌48例（乳头状癌26例，滤泡状癌7例，髓样癌3例，隐灶癌12例）。甲状腺良性病变270例（包括结节性甲状腺肿36例，甲状腺腺瘤170例，结节性甲状腺肿伴腺瘤38例，腺瘤合并桥本甲状腺炎26例）。共60例（18．9％）病灶发现钙化，包括甲状腺癌21例（43．8％），其中乳头状癌12例，隐灶癌6例，滤泡细胞癌2例，髓样癌1例；甲状腺良性病变39例（14．4％），其中甲状腺肿6例，腺瘤13例，甲状腺肿伴腺瘤19例，桥本甲状腺炎伴腺瘤1例，良性病变与恶性病变的钙化率差异有统计学意义（P〈0．01）；以甲状腺病灶钙化为标准诊断甲状腺癌的敏感度为43．8％（21／48），特异度为85．6％（231／270）。细颗粒钙化37例，其中甲状腺癌8例，甲状腺良性病变29例；粗颗粒钙化23例，其中甲状腺癌13例，甲状腺良性病变10例，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；以粗颗粒钙化为标准诊断甲状腺癌的敏感度为61．9％（13／21），特异度为74．4％（29／39）。单发钙化的病灶31例，其中甲状腺癌13例，甲状腺良性病变18例；多发钙化的病灶29例，其中甲状腺癌8例，甲状腺良性病变21例，两者差异无统计学意义（P�

关 键 词：甲状腺肿瘤 甲状腺结节 钙质沉着症 体层摄影术  x线计算机  

分 类 号：R816.6]