文献类型：期刊文章

作　　者：任军梅[1] 王瑞英[2] 刘毅坚[1] 李树峰[1] 田树文[1]

机构地区：[1]山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院心内科,048006 [2]山西医科大学附属第二医院心内科

出　　处：《中国医药》

基　　金：山西省科技攻关项目（2007031102）

年　　份：2010

卷　　号：5

期　　号：1

起止页码：5-8

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨脂联素、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素（ET）-1与老年高血压病患者冠状动脉病变的关系。方法选择拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）行冠状动脉造影检查的老年患者173例。分对照组（30例），造影正常组（40例），冠状动脉粥样硬化组（40例），冠心病组（63例），采用酶联免疫吸附法测MMP-9浓度，采用放射免疫法测ET-1、AngⅡ、脂联素水平。采用Gensini积分方法对冠状动脉病变程度进行定量评价。结果高血压冠状动脉各亚组血浆中脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01），且脂联素随着重构增高逐渐降低（P〈0．05）；而MMP-9、AngⅡ、ET-1水平[造影正常组MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（274．4±70．1）μg／L，（59．2±15．4）μg／L，（5．0±1．0）μg／L，冠状动脉粥样硬化组分别为（478．5±79．3）μg／L、（69．3±18．2）μg／L、（7．3±2．4）μg／L，冠心病组分别为（615．8±112．8）μg／L、（95．9±26．1）μg／L、（9．0±1．0）μg／L]显著高于对照组[MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（137．2±35．6）μg／L、（45．8±13．2）μg／L、（3．3±1．0）μg／L]（P〈0．01），且随着重构增高逐渐增高（P〈0．05）。冠状动脉病变随着Gensini积分增高，血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平逐渐增高（P〈0．05），而脂联素水平逐渐下降（P〈0．05）。血浆脂联素水平与Gensini积分呈显著负相关（r=-0．714，P〈0．01），血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平与Gensini积分呈正相关（r=0．841，P〈0．01；r=0．760，P〈0．01；r=0．880，P〈0．01）。多元线性回归分析显示，MMP-9、AngⅡ、ET-1是独立于收缩压、胆固醇外的与Gensini积分相关的因素。结论高血压患者血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1、脂联素浓度均可作为预测冠状动脉病变的发生、发展及病变严重程度的指标。

关 键 词：高血压病 冠状动脉病变 脂联素 基质金属蛋白酶9 血管紧张素Ⅱ  内皮素

分 类 号：R544.1]