文献类型：期刊文章

作　　者：刘华[1] 王春生[1] 刘岚[1] 庄亚敏[1] 杨晓梅[1] 张颖[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院心外科,上海200032

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》

年　　份：2009

卷　　号：25

期　　号：6

起止页码：375-378

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨主动脉夹层动脉瘤术后低氧血症发生的危险因素。方法2005年8月至2008年5月，175例夹层动脉瘤病人行手术治疗，根据到达监护室6h后动脉血氧分压（mmHg）／吸入氧浓度（％）（PaO2／FiO2）分为低氧血症组（PaO2／FiO2〈200）和非低氧血症组（PaO2／FiO2≥200）。评估及比较两组的年龄、性别、体重指数、有无吸烟史、症状出现至手术时间、是否行急诊手术、手术方式、体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、最低直肠温度、术后24h内引流量和输血量等因素以及ICU停留时间、呼吸机辅助时间、住院时间和院内病死率。结果主动脉夹层动脉瘤术后低氧血症发生率为28％（49／175例）。低氧血症组平均呼吸机辅助（83．09±123．71）h，非低氧血症组（29．50±29．07）h（P=0．017）；低氧血症组平均ICU停留（7．46±5．16）d，非低氧血症组（4．25±6．62）d（P=0．007）；低氧血症组平均住院（24．45±17．84）d，非低氧血症组（19．19±10．18）d（P=0．041）。术前、术中及术后单因素分析中有统计学意义的因素包括体重指数、吸烟史、发病至手术时间、急诊手术、手术方式、深低温停循环和术后24h内输血量。多因素回归分析显示，深低温停循环、输血量〉5U和体重指数〉25kg／m。为有意义的独立预测因素。结论低氧血症是主动脉夹层动脉瘤术后常见的并发症，术后低氧血症的危险因素包括体重指数、吸烟史、急诊手术、深低温停循环和术后24h输血量。加强围术期处那是防治夹层主动脉瘤术后低氧血症的有效方法。

关 键 词：主动脉 夹层动脉瘤 低氧血症 危险因素  

分 类 号：R686]