文献类型：期刊文章

作　　者：卢建溪[1] 钱师宇[2] 舒欣[1] 李刚[1]

机构地区：[1]中山大学附属第三医院疫苗研究所,广州510630 [2]暨南大学医学院

出　　处：《中华肝脏病杂志》

基　　金：广东省自然科学基金（7001521）;广东省科技计划资助项目（2008B030301101）

年　　份：2009

卷　　号：17

期　　号：12

起止页码：905-909

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价以新型天然M2抗原和BPO融合蛋白M2—3E（BPO）为靶抗原的酶联免疫吸附（ELISA）法（抗-M2-3E ELISA）检测抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）IgG和IgA抗体在原发性胆汁性肝硬化（PBC）诊断中的敏感性、特异性以及其临床意义。方法分别用间接免疫荧光法（IFL）、以丙酮酸脱氢酶复合体为靶抗原的ELISA法（抗-PDC ELISA）、抗-M2-3E ELISA法检测107例PBC患者，87例疾病对照患者和26名健康体检者的AMA-M2 IgG和（或）IgA抗体。检测ALT、AST、总胆红素、白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、血清肌酐、IgG、IgM及IgA。对于符合正态分布的计量数据采用t检验，不符合正态分布者采用秩和检验。结果107例PBC患者抗-M2-3E ELISA法AMA-M2 IgG的检出率（90．6％）高于IFL法（81．3％）和抗-PDC ELISA法（72．9％），t值分别为4．32和6．03，P值均〈0．05。抗-M2-3E ELISA法检测AMA-M2 IgA的检出率为55．1％，特异性为97．2％；而总体AMA-M2IgG和（或）IgA的检出率为92．5％，特异性为95．2％。20例IFL检测AMA-M2 IgG为阴性的PBC患者中，抗-M2-3E ELISA法检出率为45％，AMA-M2 IgG和（或）IgA的检出率为55％，抗-M2-3E ELISA可以在超过一半的IFL阴性的患者中检出AMA-M2 IgG和（或）IgA。AMA-M2 IgG呈阳性的患者（97例）比呈阴性的患者（10例）有更加严重的组织学变化和更高的IgG、IgM和碱性磷酸酶水平。结论抗-M2-3E ELISA法具有比IFL和抗PDC ELISA法更高的敏感性和特异性，可作为第一轮AMA-M2的筛查。AMA-M2 IgG阳性可能说明该PBC患者有更加严重的疾病，但是AMA-M2 IgG和IgA部不能单独用于诊断PBC。

关 键 词：肝硬化,胆汁性  酶联免疫吸附测定 抗线粒体抗体

分 类 号：R575.2]