文献类型：期刊文章

作　　者：钱伟庆[1] 戴文斌[1] 苗华栋[2] 孙忠全[1] 宋建达[1]

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院泌尿外科,上海200040 [2]复旦大学附属华东医院磁共振室

出　　处：《中华泌尿外科杂志》

基　　金：上海科学技术委员会浦江人才计划基金资助项目（06PJ14038）

年　　份：2009

卷　　号：30

期　　号：12

起止页码：841-844

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨MR弥散加权成像（MRDWI）在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法临床怀疑PCa患者57例行MRDWI与T2WI检查，通过表观弥散系数（ADC）图对可疑病灶进行良恶性评判，并与穿刺或手术病理结果进行比较，利用曲线下面积（ROC）分析比较MRDWI与T2WI在PCa病灶检出中的价值。同时对30例直肠指检无结节，前列腺穿刺活检阴性患者行MRDWI检查，通过ADC值将可疑病灶按照Ⅰ（良性）～Ⅴ（恶性）级标准划分，在经直肠超声横断面上对异常区域进行定位穿刺。评价以MRDWI定位再次穿刺的价值。结果57例患者MRDWI与T2WI的ROC分别为0．830和0．742，MRDWI诊断敏感性为85％、特异性为82％、阳性预测值80％、阴性预测值86％、准确率为83％；T2WI的敏感性为77％、特异性为71％、阳性预测值69％、阴性预测值79％、准确率为74％。MRDWI诊断准确性优于T2WI（P％0．05）。30例穿刺定位患者中ADC图诊断为PCa24例（≥Ⅳ级），BPH6例（Ⅰ～Ⅲ级）。穿刺病理证实为PCa17例（85％），以Ⅳ级为界划分良恶性，诊断敏感性100％、特异性46％、阳性预测值71％、阴性预测值100％、准确率77％。如果以至少有1个区域为Ⅴ级划为恶性，则17例PCa患者中DWI诊断恶性13例，敏感性77％、特异性85％、阳性预测值87％、阴性预测值73％、准确率80％。结论MR弥散加权成像诊断PCa准确性优于T2加权成像，能有效提高PSA持续升高患者前列腺再次穿刺活检的检出率。

关 键 词：前列腺肿瘤 癌  磁共振成像

分 类 号：R686]