文献类型：期刊文章

作　　者：李梢[1] 张宁波[1] 李志红[2] 丁皓[1] 叶永安[2]

机构地区：[1]清华大学生物信息学教育部重点实验室,清华信息国家实验室生物信息学研究部,清华大学自动化系,北京100084 [2]北京中医药大学东直门医院

出　　处：《中国中西医结合杂志》

基　　金：国家十五攻关计划项目(No.2004BA721A03);国家自然科学基金项目(No.90709013);国家科技支撑计划课题(No.2006BAI08B05-05)

年　　份：2009

卷　　号：29

期　　号：11

起止页码：993-996

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAB、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的建立基于临床数据的慢性乙肝患者典型证候的诊断模型,探索与慢性乙肝典型证候相关的症状、体征和实验室指标组合。方法对1004例慢性乙肝患者进行证候学调查和实验室检测,包括88项症状、舌脉象、20项体征和14项实验室指标。然后选取典型证候的临床数据,联合采用Logistic回归、决策树、贝叶斯网络方法进行数据分析,构建能够有效区分不同证候的诊断模型。结果1004例慢性乙肝患者中最为典型的证候为肝胆湿热证(340例,占33·86%)与肝郁脾虚证(366例,占36·45%)。首先采用Logistic回归分析得到具有统计学意义的16项症状与体征及3项实验室指标,然后采用决策树方法构建能够区分肝胆湿热证、肝郁脾虚证的诊断模型(辨证诊断准确率=74·36%),发现苔白、淡红舌、巩膜黄染、两目干涩、丙氨酸转氨酶(ALT)和HBeAg是鉴别两证型的有效指标组合。采用贝叶斯网络分析的结果也验证了上述指标的重要性。结论本文建立了一种能够有效判别慢性乙肝患者肝胆湿热证、肝郁脾虚证的决策树诊断模型,为将基于经验的中医辨证转向基于数据模型的辨证提供了方法,有助于促进证候的客观化诊断。

关 键 词：慢性乙型肝炎 决策树 诊断模型  中医证候

分 类 号：R259[中西医结合类]