文献类型：期刊文章

作　　者：谭小云[1] 石涛[1] 徐明元[1]

机构地区：[1]解放军第413医院骨二科,浙江舟山316000

出　　处：《中国修复重建外科杂志》

年　　份：2009

卷　　号：23

期　　号：11

起止页码：1407-1408

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2008、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的总结预防跟骨骨折切开复位内固定术后切口并发症的方法。方法回顾分析2004年8月-2008年4月收治的56例64侧跟骨关节内骨折患者临床资料。其中男41例,女15例;年龄21～62岁,平均36岁。单侧48例,双侧8例。按Sanders分型:Ⅱ型18侧,Ⅲ型43侧,Ⅳ型3侧。受伤至手术时间3h～14d,平均7.5d。行跟骨骨折切开复位钢板内固定术,观察术后切口并发症发生情况。结果术后8例11侧发生局部切口并发症,发生率为17.2%,其中伤口乙级愈合9侧,丙级愈合2侧。11侧中切口裂开6侧,局部皮肤坏死3侧,发生感染2侧。分析原因发现4侧为未待水肿明显消退即进行手术;3侧为手术时间>2h;2侧为医生对手术入路解剖不完全熟悉、术中对皮瓣保护意识不强所致;2侧原因不明,可能与术后过早拔除引流有关。余53侧切口均甲级愈合。结论骨折后待皮肤皱褶征阳性再行手术、缩短手术时间及止血带使用时间、熟悉手术入路的解剖特点、熟练掌握全层切开皮肤和"不接触"皮肤保护技术、锐性分离皮瓣方法及术后恰当处理是预防切口并发症的有效途径。

关 键 词：跟骨骨折 内固定术 切口并发症

分 类 号：R687.3]