文献类型：期刊文章

作　　者：卓超[1] 苏丹虹[1] 李红玉[2] 王露霞[3] 廖康[4] 王媚[5] 植志全[6] 郭仲辉[7] 魏衍超[8] 耿穗娜[9] 金光耀[1] 钟南山[1]

机构地区：[1]呼吸疾病国家重点实验室,510120 [2]中山大学附属第二医院 [3]广州军区广州总医院 [4]中山大学附属第一医院 [5]广东省人民医院 [6]广州花都区人民医院 [7]广州番禺区人民医院 [8]广州医学院第二附属医院 [9]南方医科大学南方医院

出　　处：《中华检验医学杂志》

基　　金：广州市科技局重点攻关项目资助课题（200621-E0141）

年　　份：2009

卷　　号：32

期　　号：10

起止页码：1114-1119

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌CTX-M型超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的分子表型、流行病学和耐药基因环境特征。方法收集2007-2008年广州地区9家医院临床分离产ESBLs的181株大肠埃希菌和180株肺炎克雷伯菌，通过PCR检测ESBLs分子表型；通过接合试验、质粒图谱、PCR分析CTX-M-15型ESBLs的基因环境，肠杆菌科基因间重复序列引物PCR（ERIC—PCR）分析产CTX-M-15型ESBLs菌株的分子同源性。结果67．3％（243／361）的ESBLs产生株为CTX-M表型，其中CTX-M-1群和CTX．M-9群各占46．9％（114／243）和53．1％（129／243），未发现其他CTX-M亚群。CTX-M-14和CTXM-15是最常见的ESBLs基因型，其中CTX-M-14在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别35．4％（64／181）和28．3％（51／180），CTX-M-15在这两种菌的检出率分别为21．5％（39／181）和26．1％（47／180），此外还检出对头孢他啶有水解活性的CTX-M-55、CTX-M-19和CTX．M-27。采用ERIC—PCR分析CTX-M-15产生株的同源性，39株大肠埃希菌被分为28个基因型，47株肺炎克雷伯菌被分为30个基因型。67．6％（25／37）和32．4％（12／37）blaCTX-M-15分别位于65000bp和90000bp的可接合质粒上，65000bp质粒除blaCTX-M-15阳性外，未检到6laTEM-1、qnrB、blaDHA-1、blaOXA-1，aac（6′）-Ib-cr等耐药基因。1株接合菌90000bp质粒还存在b／aoxA-1和blaTEM-1耐药基因，其余7个90000bp质粒所携耐药基因同65000bp质粒。所有blaCTX-M-15都位于ISEep1-like插入序列下游，ISEepl-like末端与blaCTX-M-15间距均为48bp。结论广州地区ESBLs主要分子表型为CTX-M型主要流行为CTX-M-14型。以CTX-M-15为代表能水解头孢他啶的CTX-M型ESBLs在本地区检出增多值得关注。

关 键 词：大肠杆菌  克雷伯菌,肺炎  Β内酰胺酶类 大肠杆菌蛋白质类  表型 微生物敏感性试验 聚合酶链反应  

分 类 号：R686]