文献类型：期刊文章

作　　者：周华[1] 杜斌[2] 柴文昭[3] 周建新[4] 庄海舟[5] 丁琳[6] 姜琦[7] 赵惠颖[8] 李宏亮[9] 章志丹[10] 刘荣[11] 张久之[12] 李政霖[13] 朱桂军[14] 任珊[15] 冯敏[16] 秦帅[17] 许强宏[18] 刘松桥[19] 杨晓军[20] 张纳新[21] 林锡芳[22] 何振扬[23] 李志祥[24] 刘京涛[25] 李远[26] 许媛[1] 何伟[1] 高爽[1]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京同仁医院中心1CU,北京100730 [2]中国医学科学院北京协和医院MICU,北京100730 [3]中国医学科学院北京协和医院ICU,北京100730 [4]首都医科大学附属北京天坛医院ICU,北京100050 [5]首都医科大学附属北京友谊医院ICU,北京100050 [6]首都医科大学附属北京朝阳医院RICU,北京100020 [7]首都医科大学附属复兴医院ICU,北京100038 [8]北京大学人民医院ICU,北京100044 [9]北京大学第三医院ICU,北京100083 [10]中国医科大学附属第一医院ICU,辽宁沈阳110001 [11]昆明医学院第一附属医院ICU,云南昆明650032 [12]大连医科大学附属一院ICU,辽宁大连116011 [13]大连市中心医院ICU,辽宁大连116013 [14]河北医科大学第四医院1CU,河北石家庄050011 [15]河北省人民医院ICU,河北石家庄050051 [16]郑州大学第一附属医院ICU,河南郑州450003 [17]上海交通大学医学院附属瑞金医院ICU,上海200025 [18]浙江医院ICU,浙江杭州310014 [19]东南大学医学院附属中大医院危重病医学科,江苏南京210009 [20]宁夏医学院附属医院ICU,宁夏银川750004 [21]天津市第三中心医院急诊ICU,天津310170 [22]温州医学院附属第一医院ICU,浙江温州325000 [23]海南省人民医院ICU,海南海口570311 [24]唐山市丰润区人民医院ICU,河北唐山064000 [25]解放军第三0九医院ICU,北京100101 [26]山东大学齐鲁医院ICU,山东济南250012

出　　处：《肠外与肠内营养》

年　　份：2009

卷　　号：16

期　　号：5

起止页码：259-263

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。依据加拿大Heyland研究小组发起的2008年全球ICU危重症病人营养支持应用现状调查的内容,对所得结果进行独立统计学分析。结果:19个ICU(73%)对病人EN期间床头抬高、胃残余量监测、中止喂养或转为小肠喂养指征等具体实施细则有明确的规定。25个ICU(96.2%)有计划应用胰岛素控制病人血糖。早期(入住ICU48 h内)TEN病人仅占38.8%(172/443);EN+PN占20.5%(91/443);因不耐受EN而中途中止的病人共10例(5.8%)。本次调查共观察4 303 d。2 003 d(46.5%)接受TEN,869 d接受EN+PN(20.2%)。72 h内达到80%预计能量病人共82例(47.7%),与未达预计能量病人相比,机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和病死率均无显著性差异。接受PN病人共230例,经PN液中添加Gln者占38.3%(88/230);机械通气时间(P=0.001)和入住ICU时间(P=0.005)明显少于未添加Gln组。结论:危重症病人营养支持已得到广泛认可和重视,并通过具体的实施方案规范临床行为。EN仍存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏。PN液中添加Gln能缩短病人机械通气和入住ICU的时间。

关 键 词：营养支持 肠外营养 肠内营养 危重症

分 类 号：R459.7]