文献类型：期刊文章

作　　者：刘红梅[1] 王文志[1] 李涤[1]

机构地区：[1]全国脑血管病防治研究办公室,北京100050

出　　处：《中国现代神经疾病杂志》

基　　金：卫生部科学研究基金资助项目(项目编号:wsbkyjj2002-2-008)

年　　份：2009

卷　　号：9

期　　号：5

起止页码：439-444

语　　种：中文

收录情况：CAS、DOAJ、EMBASE、IC、JST、PROQUEST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨微创穿刺术治疗基底节区脑出血(30～50 ml)的最佳手术时机。方法采用多中心随机对照临床试验方法,纳入50家研究单位529例基底节区脑出血患者,共分为≤6 h组、>6～12 h组、>12～18 h组和>18～24 h组,分别于治疗14 d和3个月时评价4组患者神经功能、日常生活活动能力,以及住院期间和治疗3个月时病死率。结果最终进入本研究者共计507例患者,治疗14 d时神经功能和日常生活活动能力以及治疗3个月时改良Rankin量表评分,组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时Barthel指数,组间差异具有统计学意义(x^2=21.699,P=0.041)。线性趋势检验显示,手术时间越早,患者恢复日常生活活动能力的概率越大(trend x^2=5.624,P=0.018)。住院期间和治疗3个月时,4组患者病死率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尽管基底节区脑出血后,各组患者施行微创穿刺术时间与神经功能改善程度、病死率和并发症发生率之间差异无统计学意义,但脑出血>24 h后患者血肿扩大、病情加重概率明显升高。因此,最佳手术时机为发病6 h内。

关 键 词：外科手术  微创性 穿刺术 脑出血 基底神经节 随机对照试验  

分 类 号：R651.1]