文献类型：期刊文章

作　　者：李昕[1] 李希[2] 黄海艳[2] 马端[2] 朱铭伟[1] 林金芳[1]

机构地区：[1]复旦大学附属妇产科医院,上海200011 [2]复旦大学分子医学教育部重点实验室

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：国家科技支撑项目（2007BA04804）

年　　份：2009

卷　　号：89

期　　号：37

起止页码：2607-2610

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨PCOS患者血清脂肪细胞因子与胰岛素敏感性的相关性。方法将PCOS患者60例分为肥胖组PCOS36例、非肥胖组PCOS24例，将同期就诊的男方因素不孕症患者（正常体重）26例作对照组。进行内分泌代谢指标测定，采用空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素敏感性；并应用酶联免疫吸附法测定血清游离脂肪酸（FFA）、瘦素及C反应蛋白（CRP），放射免疫法测定血清脂联素（APN）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6。结果（1）肥胖组PCOS的血清APN为（10±7）mg／L，低于非肥胖组PCOS[（17±9）mg／L]和对照组，均P〈0．01；FFA为（548±105）μmol／L，高于非肥胖组PCOS[（427±67）μmol／L]和对照组，P〈0．01；血清瘦素水平为（42±21）μg／L，高于非肥胖组PCOS[（24±13）μg／L]和对照组，均P〈0．01。非肥胖组PCOS与对照组问APN、FFA和瘦素差异无统计学意义。血清IL-6肥胖组PCOS[（173±184）ng／L]和非肥胖组PCOS[（184±44）ng／L]均高于对照组（P〈0．05、P〈0．01）；血清TNF-α非肥胖组PCOS[（0．97±0．33）μg/L]和肥胖组PCOS[（0．82±0．21）μg/L]均高于对照组（P〈0．01，P〈0．05）；非肥胖组PCOSTNF。仪高于肥胖组（P〈0．05）。非肥胖组和肥胖组的PCOS患者血清中CRP高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）瘦素与人体质量指数（BMI）、腰臀比及HOMA-IR呈正相关（P〈0．01），APN与BMI、腰臀比及HOMA-IR呈负相关（P〈0．01）。（3）BMI和TNF-α是FINS的独立影响因素，APN是除FINS、空腹血葡萄糖、BMI外，对HOMA-R的独立影响因素。结论炎性因子可能参与了非肥胖型PCOS患者IR的发生；而肥胖型PCOSIR的进一步加重可能与其脂肪组织分泌瘦素、FFA增多及分泌APN减少相关。

关 键 词：多囊卵巢综合征 脂肪细胞因子 脂联素 肿瘤坏死因子-Α 胰岛素抵抗

分 类 号：R686]